Trastorno Adaptativo
¿Qué es?
Se denomina Trastorno Adaptativo al conjunto de síntomas emocionales y/o conductuales observados como reacción a un evento estresor vivenciado como importante por parte del que manifiesta los síntomas.
El cuadro suele iniciarse asociado temporalmente con el evento gatillante (una o dos semanas después) y su permanencia en el tiempo dependefrecuentemente de la persistencia del estresor. Los síntomas normalmente no duran más de 6 meses.
¿Cómo se manifiesta?
Se manifiesta a través de síntomas que pueden involucrar la esfera del comportamiento con cambios de conducta, inquietud, oposicionismo, rechazo a ir al colegio e irritabilidad y/o de las emociones, como observar mayor labilidad emocional, aislamiento, letargo, ansiedad deseparación, intranquilidad.
CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS
La característica esencial del trastorno adaptativo es el desarrollo de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante psicosocial identificable.
El estresante puede ser un acontecimiento simple, como por ejemplo la terminación de una relación sentimental, o deberse a factores múltiples, comodificultades importantes en los negocios y problemas conyugales. Los estresantes son a veces recurrentes como, asociados a crisis, estacionales en los negocios o continuos como por ejemplo, vivir en un barrio de criminalidad elevada. El estresante puede afectar a una persona, a una familia, a un grupo o comunidad, como sucede en las catástrofes naturales. También hay estresantes dependientes deacontecimientos específicos del desarrollo, entre estos pueden estar: ir a la escuela, abandonar el domicilio familiar, casarse, ser padre, fracasar en los objetivos profesionales y jubilarse.
CRITERIOS DSM IV
Criterios para el diagnóstico del trastorno adaptativo
A. La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante identificable tiene lugar dentro de los 3meses siguientes a la presencia del estresante.
B. Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente del siguiente modo:
1. Malestar mayor de lo esperable en respuesta al estresante
2. Deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica)
C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno específico y no constituye una simpleexacerbación de un trastorno preexistente.
D. Los síntomas no responden a una reacción de duelo.
E. Una vez ha cesado el estresante (o sus consecuencias), los síntomas no persisten más de 6 meses.
Especificar si:
Agudo: si la alteración dura menos de 6 meses.
Crónico: si la alteración dura 6 meses o más.
EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
En los niños y adolescentes este trastorno conlleva aun deterioro en el funcionamiento donde se presentan: problemas con pares, dificultades en el rendimiento escolar, malestar individual, etc.
Se puede decir que la percepción que pueda tener el niño o adolescente respecto de la condición a la que se encuetre expuesto y a su capacidad o dificultad para lidiar con ella estaría vinculada a la aparición del cuadro.
Los tipos de estresores másfrecuentes en los niños y los adolescentes, son:
problemas familiares, pérdidas y separaciones (cambios de casa, colegio, etc.), experiencias de abuso físico y sexual, enfermedades, catástrofes naturales, accidentes, cualquier suceso que produzca algún impacto en el individuo.
ETIOLOGIA
Las reacciones patológicas frente al estrés dependen de varios factores:
1. Característicasindividuales: vulnerabilidad ante las situaciones estresantes, antecedentes de patologías anteriores por estrés, baja autoestima, ausencia o escaso apoyo familiar y social y nivel socioeconómico bajo.
2. Características del estresor: el número, significación y la forma de presentación del evento estresante influyen en la capacidad de adaptación. Para conocer el posible impacto se han elaborado escalas...
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