Trastorno Catatonico Y Esquizofrenia

Trastorno catatónico y
Esquizofreniforme

CATATONIA
 La catatonia es un estado físico y psicológico; se caracteriza por que la
persona desvaría y dice frases que tienen poca coherencia, así como
anormalidades en sus movimientos físicos. El padecimiento se define
desde una crisis hasta un trastorno, dependiendo del tiempo que dure, ya
que puede durar desde unas horas hasta meses. O simplementepuede
presentarse en variaciones o intervalos en la vida de una persona que
tiende a la catatonia (esquizofrénico catatónico).
 La catatonia no es una enfermedad en sí misma sino un síndrome debido
a múltiples causas. Habitualmente se produce en pacientes con
esquizofrenia y en trastorno bipolar. Sin embargo puede producirse como
consecuencia de diversas enfermedades del sistema nervioso central(tumores, accidentes cerebrovasculares, encefalitis, traumatismos,
síndrome de abstinencia del alcohol, síndrome de Wernicke-Korsakoff,
etc), como manifestación de una epilepsia y en encefalopatías de causas
diversas (por enfermedades metabólicas, endocrinas, intoxicaciones, etc).
 Hay dos tipos de catatonia: una forma benigna y otra forma maligna de
elevada mortalidad que se manifiesta en fasesde excitación y de estupor.
(catatonia letal de Stauder) con síntomas similares a los del síndrome
neuroléptico maligno.

Clasificación de trastornos mentales CIE-10
F06 Otros trastornos mentales debidos a lesión o disfunción
cerebral o a enfermedad somática

 F06.1 Trastorno catatónico orgánico
Trastorno caracterizado por una actividad psicomotriz disminuida (estupor)
o aumentada (agitación),que se acompaña de síntomas catatónicos.
Pueden alternarse ambos polos de trastornos psicomotores. Se desconoce
si en estos cuadros orgánicos puede presentarse la gama completa de los
trastornos catatónicos descritos en la esquizofrenia. Tampoco ha podido
aclararse de una manera concluyente si un estado catatónico orgánico
puede presentarse con un estado de conciencia claro o si es siempre unamanifestación de un delirium, con una amnesia subsiguiente total o parcial.
Esto implica tener precaución a la hora de diagnosticar un estado así y
evaluar cuidadosamente las pautas para el diagnóstico de delirium. Suele
aceptarse que las encefalitis y las intoxicaciones con monóxido de carbono
dan lugar a este síndrome con más frecuencia que otras causas orgánicas.
 Pautas para el diagnóstico: Debensatisfacerse las pautas generales para
aceptar una etiología orgánica, expuestas en F06. Además, deberán
presentarse tres de los síntomas siguientes:

Catatonía asociada a otro trastorno mental (especificador de catatonía) 293.89
(F06.1)
 El cuadro clínico está dominado por tres (o más) de los síntomas siguientes:
 1. Estupor, ausencia de actividad psicomotora; no interactuar activamente conel
entorno.
 2. Catalepsia, inducción pasiva de una postura mantenida contra la gravedad.
 3. Flexibilidad cérea, resistencia leve y constante al cambio de postura dirigida
por el examinador.
 4. Mutismo, respuesta verbal ausente o escasa, excluir si hay afasia confirmada.
 5. Negativismo, oposición o ausencia de respuesta a instrucciones o estímulos
externos.
 6. Adopción de una postura,mantenimiento espontáneo y activo de una postura
contra la gravedad.
 7. Manierismo, caricatura extraña, circunstancial de acciones normales.
 8. Estereotipia, movimientos repetitivos, anormalmente frecuentes, no dirigidos
hacia un objetivo.
 9. Agitación, no influida por estímulos externos.
 10. Muecas.
 11. Ecolalia, imitación del habla de otra persona.
 12. Ecopraxia, imitación de losmovimientos de otra persona.

Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o las
pruebas de laboratorio de que el trastorno es la consecuencia
fisiopatológica directa de otra afección médica.
 El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un
síndrome confusional.
 El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u...