Trastorno por estres pos-traumatico .- tept
El TEPT es un trastorno de ansiedad que suele producirse tras haber sufrido u observado un acontecimiento altamente traumático (atentado, violación, asalto, secuestro, accidente, enfermedad mortal, amenazas, etc.), en el que está en juego su vida o la vida de otras personas.
La persona reacciona ante esta experiencia con miedo e indefensión,revive persistentemente el suceso e intenta evitar que se lo recuerden. El significado subjetivo de un factor de estrés puede determinar su traumatogeneidad.
Esto va a ocasionar toda una serie de síntomas agrupados en tres tipos diferentes: rememoración o re experimentación, híper-activación fisiológica y evitación (junto con embotamiento afectivo).
Las imágenes de la situacióntraumática han quedado grabadas en una memoria emocional indeleble y vuelven a re experimentarse una y otra vez con gran viveza, en contra de la propia voluntad, a pesar del paso del tiempo, con todo lujo de detalles, como si estuviera sucediendo de nuevo
ESTRÉS.- Se define como “Los procesos fisiológicos y psicológicos que se desarrollan cuando existe un exceso de demandas ambientales percibidas porun sujeto y éste fracasa en satisfacerlas.
CLASES DE ESTRÉS: (según su duración)
1. Estrés agudo.- de 2 días a 4 semanas.
2. Estrés postraumático agudo.- de 4 semanas a 3 meses.
3. Estrés postraumático crónico.- de 3 meses a 6 meses.
4. Estrés postraumático inicio demorado.- mas de 6 meses.
Estrés agudo.- Al igual que el trastorno de estrés postraumático, con laexcepción de que los síntomas ocurren durante 4 semanas posteriores al acontecimiento y duran de 2 días a 4 semanas
=TEPT LA HISTORIA=
• Shakespeare, en su obra refiriéndose a Enrique IV, es quien describe por primera vez los mismos grupos de síntomas que describe el DSM-IV (características recurrentes e intetrusivas, evitación e híper-estimulación).
• Hay descripciones semejantesen la literatura: Estrés en veteranos de la Guerra Civil norteamericana, soldados de la Primera y Segunda Guerra Mundial. (Fueron llamadas: “Fatiga Operativa”, “Neurosis de Combate” y “corazón de soldado”).
• Síntomas comunes:
o Vida onírica atípica
o Preocupación constante por el trauma
o Constricción de la personalidad
o Respuesta de sobresalto
oIrritabilidad
=EPIDEMIOLOGIA=
• Prevalencia: 8% de la población general
• Más frecuente en mujeres
• Edad media de comienzo: adultos jóvenes
• Alrededor de 2/3 de los pacientes con TEPT tienen por lo menos otros dos trastornos psiquiátricos
• La experiencia traumática en los hombres suele ser el combate.
• La experiencia traumática en las mujeres suelen serel asalto o violación.
=ETIOLOGIA=
• Factor de estrés es el principal factor etiológico.
• Factores de riesgo: Trauma infantil, Rasgo de personalidad límite, Sexo femenino, Vulnerabilidad genética, Pobre contención familiar
• Factor predisponente de vulnerabilidad:
o Ingesta de alcohol excesiva y reciente
• El trauma no es suficiente (no todos los expuestos desarrollaun TEPT
o Es necesario una interacción evento-víctima.
o Es importante la magnitud del evento estresante.
o El umbral desencadenante no es igual para cada persona.
o Se han descrito variables relacionadas con el sueño o las características psicológicas de los afectados.
= Criterios Diagnósticos del Trastorno por Estrés Post Traumático (DSM-IV) =Inicialmente puede aparecer un cuadro polimórfico e instalarse el Trastorno por Estrés Post Traumático después, lo que ocurre por lo general, al cabo de algunas semanas.
Para el Trastorno por Estrés Post Traumático se especifica que los síntomas de rememoración o re experimentación, híper-activación fisiológica y evitación tienen que presentarse por mas de un mes.
Aquellos que se...
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