Trastornos Alimenticios

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Cualitativos
• De la maduración • Dificultades alimentarias • Rumiación • Ingesta de sustancias no alimentarias • Pica

Cuantitativos
• Por defecto • Anorexia Nerviosa (AN) • Por exceso • Obesidad • Bulimia Nerviosa (BN)
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TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA ANOREXIA NERVIOSA
• • • • • Manifestaciones clínicas Criterios diagnósticos Etiopatogenia Pronóstico Tratamiento

BULIMIA NERVIOSA

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ANOREXIA NERVIOSA

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Anorexia Nerviosa

ANOREXIA NERVIOSA
Características • Mujeres adolescentes • Rechazopersistente de los alimentos • Intensa pérdida de peso • Alteraciones psíquicas • Imagen corporal • Hiperactividad • Depresión • Alteraciones somáticas • Amenorrea Origen del trastorno Factores relacionados con conflictos de la pubertad y de la adolescencia: • Relaciones intrafamiliares • Cambios corporales • Búsqueda de identidad personal

Departamento de Psiquiatría y Psicología MédicaAnorexia Nerviosa

ANOREXIA NERVIOSA
Subtipos clínicos Tipo restrictivo • La pérdida de peso se consigue haciendo dieta, ayunando o realizando ejercicio intenso • No hay atracones ni purgas Tipo compulsivo/purgativo • El individuo recurre regularmente a atracones o purgas (o ambos) • Utilizan diurético, laxantes o enemas • Provocación del vómito
Departamento de Psiquiatría y Psicología MédicaAnorexia Nerviosa

EPIDEMIOLOGÍA
• Prevalencia: 0,1-0,7% de la población • Casos nuevos por año 30-40 por 100.000 mujeres (15-24 años) • Edad de comienzo: Bimodal: 13-14 años; 17-18 años • Relación hombre/mujer: 1/10 • Predominio clase media y clase alta • Mortalidad: 2-10% (emaciación y suicidio)

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Anorexia Nerviosa

MANIFESTACIONES CLÍNICAS• Signos físicos • Alteraciones psíquicas • Medidas para mantener la delgadez • Estructura psicopatológica

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Anorexia Nerviosa

SIGNOS FÍSICOS
Cardiovasculares - Bradicardia - Hipotensión - Arritmias - Acrocianosis Gastrointestinales - Hipertrofia parotídea - Estreñimiento
MANIFESTACIONES CLÍNICAS CLÍ 1. Signos físicos fí 2. Alteracionespsíquicas psí 3. Medidas para mantener la delgadez 4. Estructura psicopatológica psicopatoló

Endocrinológicos - Amenorrea - Hipotermia - Disfunción tiroidea

Piel - Lanugo - Hipertricosis - Piel escamosa

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Anorexia Nerviosa

SIGNOS FÍSICOS
Respiratorio - Bradipnea

Estado general - Pérdida de peso IMC* < 17 - Extrema desnutrición -Edemas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS CLÍ 1. Signos físicos fí 2. Alteraciones psíquicas psí 3. Medidas para mantener la delgadez 4. Estructura psicopatológica psicopatoló peso (kg.) altura2 (m)

* Índice de Masa Corporal de Quetelet =

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Anorexia Nerviosa

ALTERACIONES PSÍQUICAS
• Alteración en la percepción de la imagen corporal • Búsqueda ciegadel sentido de identidad • Temor a perder el control (no sólo en la comida) • Interpretación rígida de las relaciones humanas • Capacidad deficiente para el pensamiento abstracto • Negación de la enfermedad
MANIFESTACIONES CLÍNICAS CLÍ 1. Signos físicos fí 2. Alteraciones psíquicas psí 3. Medidas para mantener la delgadez 4. Estructura psicopatológica psicopatoló Departamento de Psiquiatría yPsicología Médica

Anorexia Nerviosa

MEDIDAS PARA MANTENER LA DELGADEZ
• Restricción alimentaria rigurosa • Selección de dietas • Manera peculiar de comer • Ayunos (alternados con atracones) • Inducción al vómito • Uso de laxantes y diuréticos • Hiperactividad
MANIFESTACIONES CLÍNICAS CLÍ 1. Signos físicos fí 2. Alteraciones psíquicas psí 3. Medidas para mantener la delgadez 4. Estructura...