Trastornos De Alimentacion

Hospital General de Agudos “Enrique Tornú”
Sección de ORL-Fonoaudiología

Curso: Capacitación en la Práctica Clínica sobre los Trastornos
Deglutorios en Pacientes Adultos
Director: Dr. Roberto Mazzarella
Co-Directora y Docente: Lic. Liliana Arjona
Alumna: Lic. María Roberta Martínez

Monografía Tema:
Disfagia en Pacientes con ACV

Año: 2011

DIAGRAMA CONCEPTUAL
INTRODUCCIÓNDESARROLLO

LA ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
DEGLUCIÓN Y DISFAGIA
EVALUACIÓN DE LA DEGLUCIÓN EN ACV
INTERDISCIPINA EN DISFAGIA POR ACV
REHABILITACIÓN DE LA DISFAGIA EN ACV

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA

INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
27-50% ACV

DISFAGIA NEUROGÉNICA

Cerca de la mitad de los pacientes disfágicos
por ACV, mueren o se recuperan
espontáneamente dentro de los 14 díassiguientes
siguientes al ictus.
El resto convive con una alteración de la
deglución que puede impedir
significativamente la función, afectar a la
recuperación y a la calidad de vida.
DISFAGIA
muerte(1)

incremento en el riesgo de

ENFERMEDAD CEREBROENFERMEDAD CEREBRO-VASCULAR

Los eventos
cerebro-vasculares
son episodios de
déficit
déficit neurológico.
Su instalación es aguda,
deduración variable.
Causados por isquemia
o sangrado

CLASIFICACIONES
SEGÚN SU DURACIÓN
Y SECUELAS:
Accidente isquémico
transitorio (AIT)
Déficit neurológico
isquémico reversible
Accidente cerebro
vascular parcial no
progresivo
Accidente cerebro
vascular (ACV)

SEGÚN EL TERRITORIO
CEREBRAL AFECTADO
Enfermedad carotídea
Enfermedad vertebro
basilar (arteria
vertebral y/o basilar)Síndromes lacunares

CLASIFICACIONES
ACV isquémico:
Oclusión de un vaso cerebral, por un
mecanismo trombótico o embólico.
El ACV isquémico puede sufrir
transformación hemorrágica secundaria
por necrosis tisular y/o horadación de
vasos vecinos, en especial cuando el
infarto es extenso.

Tipos de ACV
8%
12%

ACV hemorrágico:
Hemorragia dentro del cerebro con
aumento súbito de lapresión
endocraneana, que suele ser el
resultado de la ruptura de un
aneurisma o de una arteriola lesionada
por la HTA o la aterioclerosis. Otra
causa de hemorragia puede ser
secundaria a una malformación
vascular cerebral.

80%

ACV isquém ico

Hemorragia subaracnoidea:
La lesión es secundaria al vaso
espasmo arterial. Suele acompañarse
por cefalea, signos meníngeos y
afección delos nervios craneales
adyacentes.

ACV hem orrágico
Hem orragia subaracnoidea

Epidemiología
Los ACV constituyen la tercera causa de muerte
en los países desarrollados.
Su incidencia aumenta con la edad y es más
frecuente en los varones.
El 5% de los individuos mayores de 65 años
sufrirá un ACV en algún momento de su vida.
El 75% de los ACV ocurre en este grupo etario
y representa-para este grupo-, la segunda
causa de muerte.
La mortalidad del ACV en los primeros 30 días
es de alrededor del 20% y puede llegar al 40%
dentro del primer año.
La prevalencia de pacientes que ha sufrido un
ACV es de 5 en 1.000 (0.5%)

DEGLUCIÓN
DEGLUCIÓN Y DISFAGIA
Etapas de la deglución

1

2

3

4

Control Neurológico de la deglución
1) Tronco cerebral:
Organiza losactos
reflejos de la deglución.
2) Control cortical:
Aparece más
tardíamente, durante el
1° año de vida.
3) Otras estructuras:
Como los núcleos
grises centrales y el
cerebelo.

Definición y etiología de la disfagia
La disfagia se define como la alteración de la deglución, y alude a
un signo o síntoma de una enfermedad subyacente. Comprende
desde la alteración de la simple sensación, altrastorno motor grave
con bloqueo de los alimentos o bronco aspiración, cuya
sintomatología es marcada por el propio paciente o el familiar que
lo acompaña.
El concepto de trastorno deglutorio, en cambio, alude a una
incoordinación en el mecanismo de la deglución, pero que el
paciente no reconoce o no es consciente de ello.

Las etiologías son múltiples:
-Lesiones neurológicas agudas...