trastornos de las funciones ejecutivas

SIMPOSIO DE TRASTORNOS DEL DESARROLO

Trastornos de las funciones ejecutivas
O. Papazian, I. Alfonso, R.J. Luzondo
EXECUTIVE FUNCTION DISORDERS
Summary. Aim. To review the development, anatomy and physiology of executive functions (EF) in normal and pathological
conditions. Development. EF consist of several internal mental process design to solve mental and environmental complex
problemsin an efficient and acceptable way to the person and the society. EF include inhibition of behavior and irrelevant
information, nonverbal working memory, verbal working memory, self-regulation of affect, motivation and arousal, planning,
decision making, self monitoring of the entire solving problem process and self evaluation of the results of the action taken.
The anatomical substrate is atthe prefrontal lobe cortex and its afferent and efferent structures. Neurotransmitters involved in
activation of neurons at the prefrontal cortex are dopamine and norepinephrine and in less degree acetylcholine and serotonine.
Conclusions. Disorders of one or more of the EF in children and adolescents are found in attention deficit/hyperactivity
disorder, Tourette syndrome, bipolar disease,depression, obsessive-compulsive disorders, autism and traumatic brain injury.
[REV NEUROL 2006; 42 (Supl 3): S45-50]
Key words. ADHD. Autism. Brain injury. Executive functions. Nonverbal working memory. Verbal working memory.

INTRODUCCIÓN
Las funciones ejecutivas (FE) son los procesos mentales mediante los cuales resolvemos deliberadamente problemas internos y externos. Los problemas internosson el resultado de la
representación mental de actividades creativas y conflictos de
interacción social, comunicativos, afectivos y motivacionales
nuevos y repetidos. Los problemas externos son el resultado de
la relación entre el individuo y su entorno. La meta de las FE es
solucionar estos problemas de una forma eficaz y aceptable para la persona y la sociedad.
A fin de solucionar estosproblemas, las FE inhiben otros
problemas internos y externos irrelevantes y la influencia de las
emociones y las motivaciones, y ponen en estado de alerta máxima el sistema de atención selectivo y sostenido antes, durante
y después de tomar una acción. Acto seguido se informa de si el
problema es nuevo o ha ocurrido anteriormente y sobre la solución y sus resultados, y se busca la informaciónalmacenada en
la memoria remota y reciente. Si el problema es nuevo, se vale
de la información en las memorias de trabajo verbal y no verbal,
analiza las consecuencias de resultados de acciones previas
similares, toma en consideración riesgos contra beneficios, se
plantea, planea, toma una decisión y actúa interna o externamente. Todos estos procesos mentales son automonitorizados a
fin deevitar errores tanto en tiempo como en espacio y autoevaluados para asegurarse de que las órdenes se han cumplido a la
cabalidad, y los resultados son autoanalizados [1,2].
Los resultados de la evaluación clínica [3-8], neuropsicológica [9-14] y neuroimaginológica [12-16] en humanos y animales de experimentación con lesiones cerebrales y bajo la administración de agonistas o antagonistas de losneurotransmisores
cerebrales han demostrado que la corteza prefrontal es esencial
para la realización correcta de las FE, y la dopamina y la norepinefrina, los neurotransmisores más implicados [17,18].
Aceptado: 31.01.06.
Departamento de Neurofisiología Clínica. Miami Children’s Hospital. Miami, Florida, Estados Unidos.
Correspondencia: Dr. Óscar Papazian. Departamento de NeurofisiologíaClínica. Miami Children’s Hospital. 3200 S.W. 60ct suite 302. 33155 Miami, Florida, USA. E-mail: oscar.papazian@mch.com
© 2006, REVISTA DE NEUROLOGÍA

REV NEUROL 2006; 42 (Supl 3): S45-S50

El propósito de este artículo es revisar el desarrollo, la anatomía y la fisiología de las funciones ejecutivas (FE) en condiciones normales y patológicas.
DESARROLLO
El desarrollo de las FE está vinculado...