Trastornos del animo

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TRASTORNOS DEL ÁNIMO

I.- Relevancia:

La depresión corresponde a la segunda patología de Salud Mental, incorporada a las garantías explicitas en salud a contar del 1º de Julio 2006.
La importancia radica en que este trastorno constituye un importante problema de salud mental en el mundo, los trastornos mentales de este tipo aumentan su frecuencia, siendo responsables de una parte importantedel sufrimiento, discapacidad y deterioro de la calidad de vida de las personas.
La OMS la considera la cuarta causa de pérdida de años de vida saludable y proyecta que será la segunda causa en el año 2020 (Murray y Lopez, 1996), afectando principalmente a las mujeres.

II.- Prevalencia:

Los estudios poblacionales en USA muestran una prevalencia de 15 días de síntomas depresivos de 10,8%para hombres y 20, 8 % para las mujeres (1975). Un estudio más reciente (2005), para el diagnóstico de depresión mayor, el estudio de comorbilidad en Estados Unidos utilizando la entrevista estructurada CIDI, encuentra una prevalencia de 9,5 %.
En Chile existen dos estudios de prevalencia de trastornos siquiátricos en población general:
El estudio de trastornos mentales comunes en Santiago queutiliza la entrevista estructurada CIS-R entrega prevalencia de una semana para “episodio depresivo” que incluye las principales categorìas CIE-10, de 5,5 % para hombres y 8,0 % para mujeres.

El segundo estudio, refleja, las siguientes cifras:

| |Hombres |Mujeres |Total |
|Trastorno Depresivo| | | |
| |vida |6 ms. |vida |6 ms. |vida |6 ms. |
|Distimia |3,5 |1,5 |12,1 |4,8 |8,0 |3,2 |

*Vicente B, Rioseco P,Valdivia S, Kohn R, Torres S. Estudio chileno de prevalencia de patología psiquiátrica (DSM-III-R/CIDI) (ECPP). Rev Med Chile 2002; 130:527-536

Estudios en poblaciones específicas:
Prevalencia de Trastornos Depresivos (DSM III-R) en consultantes de un policlínico general con prevalencia puntual de 14,7% para hombres y 30,3% para mujeres.

Trastornos depresivos asociados al puerperio que revelauna prevalencia de “Depresión Posparto” que va entre 27,7% en mujeres de nivel económico alto hasta 41,3% en mujeres de nivel económico bajo.

En estudiantes de enseñanza media (adolescentes) utilizando en Inventario de Beck se encontró un 13,9% de síntomas depresivos en hombres y 16,9% en mujeres de dos liceos del área sur de Santiago.
III.- DEFINICION:

La depresión es una alteraciónpatológica del estado de ánimo con descenso del humor que termina en tristeza, acompañada de diversos síntomas y signos de tipo vegetativo, emocionales, del pensamiento, del comportamiento y de los ritmos vitales que persisten por un tiempo habitualmente prolongado (a lo menos 2 semanas). Con frecuencia tiende a manifestarse en el curso de la vida con aparición de varios episodios, adquiriendo un cursofásico o recurrente con tendencia a la recuperación entre ellos.

Criterios diagnósticos para episodio depresivo según CIE-10.

A.- El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.

B.- Presencia de al menos dos de los siguientes síntomas:
a.- Humor depresivo de un carácter claramente anormal para el sujeto, presente durante la mayor parte del día y casi todos los días, que semodifica muy poco por las circunstancias ambientales y que persiste durante al menos dos semanas.
b.- Marcada pérdida de los intereses o de la capacidad de disfrutar de actividades que anteriormente eran placenteras.
c.- Falta de vitalidad o aumento de la fatigabilidad.

C.- Por lo menos cuatro de los síntomas adicionales:
d.- Pérdida de confianza y estimación de sí mismo y sentimientos de...
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