Trastornos del estado de animo

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TRASTORNOS DEL ESTADO DE
ANIMO
Los trastornos del estado de ánimo tienen como característica principal una alteración del humor.
EPISODIOS AFECTIVOS
* TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
La característica esencial de un episodio depresivo mayor es un período de al menos 2 semanas. Durante el hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades. En losniños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable en lugar de triste. El sujeto también debe experimentar al menos otros cuatro síntomas de una lista que incluye cambios de apetito o peso, del sueño y de la actividad psicomotora; falta de energía; sentimientos de infravaloración o culpa; dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones, y pensamientos recurrentes de muerte oideación, planes o intentos suicidas. Para indicar la existencia de un episodio depresivo mayor, un síntoma debe ser de nueva presentación o haber empeorado claramente si se compara con el estado del sujeto antes del episodio.
Los síntomas han de mantenerse la mayor parte del día, casi cada día, durante al menos 2 semanas consecutivas. El episodio debe acompañarse de un malestar clínicosignificativo o de deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. En algunos sujetos con episodios leves la actividad puede parecer normal, pero a costa de un esfuerzo muy importante.
SINTOMAS O TRASTORNOS ASOCIADOS
CARACTERISTICAS DESCRIPTIVAS Y TRASTORNOS MENTALES ASOCIOADOS.
Los sujetos con un episodio depresivo mayor se presentan a menudo con llanto,irritabilidad, tristeza, rumiaciones obsesivas, ansiedad , fobias, preocupación excesiva por la salud física y quejas de dolor (p. Ej., cefaleas o dolores articulares, abdominales o de otro tipo). Durante un episodio depresivo mayor algunos sujetos presentan crisis de angustia con un patrón que cumple los criterios del trastorno de angustia. En los niños puede presentarse una ansiedad por separación.Algunos sujetos refieren problemas en las relaciones personales, interacciones sociales menos satisfactorias o problemas en la actividad sexual (p. Ej., anorgasmia en las mujeres y disfunción eréctil en los varones). Pueden presentarse problemas matrimoniales (p. Ej., divorcio), problemas laborales (p. Ej., pérdida del trabajo),problemas escolares (p. Ej., ausencias, fracaso escolar), abuso dealcohol u otras sustancias o aumento de la utilización de los servicios médicos. La consecuencia más grave de un episodio depresivo mayor es la tentativa de suicidio o el suicidio consumado. El riesgo de suicidio es especialmente alto para los sujetos con síntomas psicóticos, historia de tentativas de suicidio previas, historia familiar de suicidio consumado o consumo concomitante de sustancias.También puede haber una tasa aumentada de muertes por enfermedades médicas. Los episodios depresivos mayores a veces van precedidos de algún estrés psicosocial (p. Ej., la muerte de un ser querido, la separación matrimonial, el divorcio). El parto puede precipitar un episodio depresivo mayor en cuyo caso se señala la especificación de inicio en el posparto.

CRITERIOS PARA EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR* (1) estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto (p. Ej., se siente triste o vacío) o la observación realizada por otros (p. Ej., llanto). Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable.
* (2) disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas casi todas las actividades, la mayor partedel día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan los demás)
* (3) pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. Ej., un cambio de más del 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día. Nota: En niños hay que valorar el fracaso en lograr los aumentos de peso esperables
* (4) insomnio o hipersomnia casi cada día
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