Trastornos Temporomandibulares: Características Asociadas

TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES: CARACTERÍSTICAS ASOCIADASTRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES: CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS

trastorno temporomandibular (TTM) es un término colectivo que abarca una serie de problemas clínicos que afectan a los músculos de la masticación o las articulaciones temporomandibulares. Estos trastornos se han identificado como una causa importante de dolor no dentales en laregión orofacial, y se consideran como una subclasificación de los trastornos musculoesqueléticos.

Dolor orofacial y TMD puede estar asociado con condiciones patológicas o
con trastornos relacionados con estructuras somáticas y neurológicas, tales como primaria
los trastornos de dolor de cabeza y trastornos neurogénicos dolor.
Dolor de cabeza primario es un grupo de trastornos de dolor que seoriginan en la neuropatología y la patología vascular. Trastornos neurogénicos del dolor son las condiciones resultantes de las alteraciones funcionales del sistema nervioso.Cuando los pacientes se presentan a la oficina dental con una queja principal de dolor o dolores de cabeza, es de vital importancia para el médico para entender la causa de la reclamación y para realizar un examen completo queconduzca a un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado. Una comprensión completa de las condiciones médicas asociadas con el común de dolor orofacial TTM y la sintomatología es necesario para un diagnóstico adecuado.

Un punto crítico de entendimiento para el clínico es el concepto de dolor crónico en comparación con aguda. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor ha definidoel dolor crónico como el dolor que dura más de 6 meses. Por lo tanto, el dolor agudo se refiere al dolor desde el inicio hasta 6 meses (Fig. 1). La vía del dolor tiene dos divisiones. Una de las divisiones viaja a través del cerebro medio, para terminar en la cara posterior del tálamo lateral (el sistema discriminativo). La otra división viaja a través del tálamo medial del cerebro anterior y elhipotálamo límbico (el sistema motivacional / efectivo). El sistema discriminativo permite al cerebro para localizar correctamente el sitio y la fuente de dolor. El sistema motivacional / eficaz implica el componente emocional de las experiencias dolorosas.

Durante los primeros 6 meses de dolor, el sistema discriminativo domina el sistema motivacional / efectiva, permitiendo al paciente acomprender mejor la ubicación y la duración de su su / dolor. El paciente puede describir el dolor con más precisión debido a que el cerebro es más capaz de localizar y aislar a la misma. Sin embargo, conforme pasa el tiempo, la expresión de los beneficios del sistema de motivación / efectiva en la fuerza y ​​comienza a desempeñar un papel más dominante en la experiencia de pai.

A los 6 meses, unainversión de la expresión de la respuesta al dolor se produce, en la que el sistema motivacional / efectiva ahora domina el idioma del dolor. En consecuencia, el lenguaje utilizado por el dolor de la paciente con dolor crónico se caracteriza más por términos psicológicos que los términos descriptivos.Como el dolor continúa sin resolución, la lengua dolor se vuelve tan anodino que es difícil para elodontólogo para identificar la fuente y el sitio del dolor. En esta situación, las palabras usadas para describir el dolor sólo puede proporcionar pistas'''' para el diagnóstico y tratamiento. Es de vital importancia que el profesional sea consciente de la historia del paciente y los posibles conflictos o factores que contribuyen a que pueden jugar un papel en la expresión del dolor del paciente.Cuando nos enfrentamos a un paciente que sufre dolor, la diferenciación de los agudos de dolor crónico empieza en la visita inicial. En la historia clínica, una de las primeras preguntas que el médico debe hacer es:'' ¿Cuánto tiempo ha estado presente este dolor?'' Los síntomas más comunes de dolor agudo son dolor de cabeza, dolor de mandíbula, dolor de oído, dolor de cuello, dolor muscular,...