Trastornp delirante paranoide

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TRASTORNO DELIRANTE (PARANOIDE) Assumpta Rigol Cuadra I.CONCEPTO Y GENERALIDADES El trastorno Delirante, equivale al concepto de Estados Paranoides, que clasifica el ICD-10 y que incluye los Trastornos relacionados con el grupo de las Paranoias. El DSM-IV ha modificado su denominación para evitar la confusión con otros cuadros de características similares. El concepto clínico de Paranoia, esconocido desde la antigüedad. Aunque con distinta denominación, existen descripciones de sujetos con características paranoides a lo largo de la historia, que se han dado a conocer a partir de personajes de la literatura (Otelo, D. Quijote) o a través de documentos reales como el caso del magistrado Schreber. Pero es Esquirol quien individualiza estos trastornos bajo la denominación de"monomanías" y los define como "alienación mental caracterizada por una lesión de la inteligencia, las afecciones o la voluntad". Kraepelin agrupa los diferentes cuadros descritos anteriormente bajo el nombre de Paranoia y la describe como una enfermedad caracterizada por "delirios paranoides sistematizados, basados en la mala interpretación de un hecho de gran fijeza y rigidez". Jaspers, realiza una nuevaaportación respecto a la instauracion y evolución de este trastorno. Distingue el concepto de desarrollo en referencia a la Paranoia, que diferencia con el de proceso que se daría en la Esquizofrenia. La Escuela Francesa realiza una clasificación de estos trastornos en la que tiene en cuenta, aquellos en los que no hay una evolución deficitaria y en los que engloba las psicosis delirantessistematizadas, las psicosis alucinatoorias crónicas y las psicosis fantásticas y aquellos que tienen una evolución deficitaria en los que incluye las formas "paranoides" de la Esquizofrenia. El desarrollo que se produce en la Paranoia, se asocia a la ideación patológica que aparece en el sujeto, que se asienta en su personalidad, pero sin modificar su estructura yoica. Para Jaspers la ideación delirante,se basa en un acontecimiento real a partir del cual el individuo va desarrollando argumentaciones lógicas que le permiten disipar sus dudas, hasta que llega a una convicción irreal. Mientras que en la Esquizofrenía se produce una ruptura de la personalidad del sujeto, apareciendo fenómenos nuevos, de difícil explicación. Las ideas delirantes en la Esquizofrenia estan mal sistematizadas, laargumentación carece de lógica y es de difícil comprensión. Freud a partir del estudio del "caso Schreber", explica la Paranoia como el resultado de un mecanismo de defensa del yo. Considera que el núcleo del conflicto radica en la tendencia homosexual, que es inaceptable para el individuo, por lo que necesita negar la realidad y por consiguiente proyectarla en los demás. La Paranoia es descrita porKahlbaum en 1983 quien considera que hay un desarrollo gradual de un estado delirante crónico y sistematizado que se basa en una creencia falsa sostenida con firmeza y coherencia y elaborada lógicamente de tal manera que si la premisa original fuera correcta los delirios serian ciertos y los procesos de pensamiento normales. Definición Las características que definen a los individuos con un trastornodelirante se fundamentan en su ideación delirante que en principio es fácil de comprender al tener relación con

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hechos posibles y con experiencias de la vida cotidiana. Es decir, a partir de la interpretación errónea de un hecho real, desarrollan todo su sistema explicativo, siguiendo una secuencia lógica de pensamiento. Los individuos con un trastorno delirante, desarrollan una conductaque podríamos catalogar de normal sino fuera por la ideación delirante, que es exagerada o irracional cuando se contrasta con la realidad. Mientras que esta ideas se ciscunscriban a aspectos concretos, las áreas de actividad intelectual y laboral no tienen por que verse afectadas, pudiendo el individuo desarrollar una conducta mas o menos adaptada, a menos que se discuta la temática delirante....
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