Tratamiento actual de los desordenes temporomandibulares

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  • Publicado : 24 de mayo de 2011
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“Tratamiento actual de los trastornos temporomandibulares”

Los desórdenes de la ATM agrupan varias entidades clínicas que involucran los músculos de la masticación, las articulacionestemporomandibulares y estructuras asociadas. Estos TTM (Trastornos Temporo - Mandibulares) se caracterizan por presentar dolor en los músculos masticatorios, en el área preauricular y/o en la ATM, quegeneralmente es agravado por movimiento o función; rango de movimiento limitado, movimientos mandibulares asimétricos y/o bloqueos y también ruido articular descrito como chasquido (clicking), ruido sordo(popping) y crepitación.

Su etiología es multifactorial:

▪ Trauma:

1. Trauma directo: Golpe directo a los tejidos duros y blandos que sobrepasa la carga funcional normal.2. Trauma indirecto: Trauma producido en estructuras no relacionadas con la cara, pero que producen síntomas de TTM.
3. Microtrauma: Cargas adversas sostenidas y repetidas que ocasionan TTM.▪ Factores anatómicos:
1. Relaciones esqueléticas: De origen genético, de desarrollo o iatrogénicas.
2. Relaciones oclusales: Juegan un papel importante pero no sonconsideradas factor primario.

▪ Factores fisiopatológicos:
1. Factores sistémicos: Desórdenes o trastornos degenerativos, endocrinos, infecciosos, metabólicos, neoplásicos, neurológicos,reumatológicos y vasculares.

2. Factores locales: Eficiencia masticatoria disminuida, sensibilidad muscular asociada a una injuria periférica tisular, fuerzas ejercidas durante la carga funcional,desplazamientos del disco sin reducción, cambios en la viscosidad del líquido sinovial, presión intracapsular.

▪ Factores psicológicos:
Corresponden a la capacidad del paciente paraadaptarse a las diferentes situaciones y relaciones interpersonales.

La evaluación de los pacientes con TTM consta de una evaluación somática, en la cual se determina la presencia de signos y...
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