Tratamiento caninos retenidos ortodoncia

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El aparato Herbst® con bandas soldadas

 

Elementos:
Bandas para soldar, arco conector superior y arco conector en el maxilar inferior, lingual y bucal 0.9 mm duro

Función:
Lograr una neutrooclusión en dentición permanente

Descripción:
Esta delicada versión del aparato Herbst® no tiene cobertura de las superficies oclusales de los molares

 

 
Después de adaptar las bandasde caninos en la mandíbula, el ortodoncista debe colocar una banda dos medidas mayor sobre la primera banda. Estas bandas son enviadas al laboratorio donde la primera banda es sandblasteada en el exterior y la segunda banda en el interior y entonces ambas son unidas por soldadura. Por lo tanto, uno debe detener la primera banda en mesio-aproximal con pinzas colocando soldadura a su alrededor. 
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Posteriormente, ambas bandas son unidas cuidadosamente hasta la soldadura colocada. La unión de las dos bandas es sostenida por pinzas desde oclusal y gingival y entonces, la primera banda es calentada en su interior para permitir el flujo de la soldadura. A través de una presión uniforme de las pinzas desde gingival y oclusal las bandas son empujadas para ser unidas. De estaforma es fabricada una banda estable para los caninos inferiores.
 
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Las bandas soldadas de caninos son adaptadas de nueva cuenta en la boca del paciente. Ahora la impresión para los modelos de trabajo es tomada en conjunto con las otras bandas en molares y premolares. Las bandas son fijadas gingivalmente a la impresión con un pequeño pedazo de alambre (0.5 mm) yposteriormente se hace el vaciado con yeso piedra.
 
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Los modelos son montados en un articulador utilizando la mordida constructiva. En este caso, un simple articulador (articulador según Körner) puede ser utilizado.
 
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Ahora, los alambres conectores pueden ser doblados y fijados con cera pegajosa. En el maxilar inferior un arco lingual es doblado de molar a molaren una sola pieza. En el lado bucal los alambres conectores desde el canino al primer molar contienen un ansa en U. En el maxilar superior, un arco palatino continuo es doblado de molar a molar. Los alambres conectores son fijados en su posición con cera pegajosa o con la punteadora.
 
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Los alambres conectores bucales fijos deben ser posicionados relativamente hacia gingival enlas bandas de caninos para evitar interferir con la tuerca del aparato Herbst, misma que se fija en el centro de la banda.
 
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En el articulador, con la ayuda de un instrumento de fijación, las tuercas del aparato Herbst® son colocadas sobre las bandas y entonces punteadas con la soldadora o bien directamente soldadas a las bandas.
 
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Después de ubicartodos los elementos, la cera pegajosa es recubierta con yeso termoresistente o los alambres son punteados con la soldadora. Ahora, el aparato preparado de esta manera puede ser soldado, terminado y pulido.
 
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Aparato Herbst® terminado con bandas soldadas.
 
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