Tratamiento de caries incipientes

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  • Publicado : 11 de mayo de 2011
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TRATAMIENTOS DE LESIONES INCIPIENTES.
Las lesiones más frecuentes de los tejidos duros dentarios son las producidas por caries, abrasión, erosión, abfraccion, hipoplasia y fractura.
LESIONES INCIPIENTES Y LESIONES AVANZADAS.
LAS LESIONES INCIPIENTES: se manifiestan:
1. Por un cambio de color del esmalte.
2. Por un surco u hoyo profundo donde el explorador muy fino se gancha.
3.Por un surco u hoyo con color marrón o negro.
4. Por una lesión macroscópicamente visible de tamaño y extensión mínimos.
Unión dental con un criterio..?
1. Diagnostico precoz
2. Tratamiento inmediato.
3. Mínima conservación de tejidos sanos.
REMINERALIZACION DEL ESMALTE. Se ha demostrado que existe un intercambio iónico activo y permanente entre el esmalte y el medio bucal. El pHdebajo 5,5 (pH crítico), el diente pierde minerales. Si esta situación se prolonga durante cierto tiempo, aparece la lesión cariosa incipiente denominada mancha blanca.
Opciones de tratamiento.
1. Desmineralización
2. Sellado de hoyos y fisuras
3. Ameloplastia
4. Restauración con mínima preparación cavilaría.
TECNICA
1. Instruye al paciente sobre la higiene bucal, elcepillado correcto elimine la placa bacteriana de su boca.
2. Se aconseja al paciente sobre la dieta para que elimine el exceso de hidratos de carbono.
3. Se elimina la superficie de la mancha blanca con cepillo y pasta pómez. Usarse pómez sin flúor.
4. Se aísla el diente.
5. Se lava y seca bien la superficie de la mancha.
6. Se aplica una solución fluorada, durante 4 minutos, se usauna pequeña torunda o una bolita de algodón o bien una jeringa con aguja corta.
7. Se retira el aislamiento y se le pide al paciente que no tome líquidos ni enjuague, por 1 hora. El procedimiento puede repetirse Cada 3 meses a lo largo del primer año y luego una vez cada 6 meses.

TRATAMIENTO DE LESIONES CARIOSAS.
1. Ameloplastia y flúor.
2. Ameloplastia y sellador.
3.Restauración preventiva.
REMINERALIZACION DE LA DENTINA. Para lograr éxito en la remineralizacion dentinaria es preciso eliminar primero las causas que produjeron el ataque y la consiguiente pérdida de minerales.
Estas condiciones exigen la desaparición de las toxinas o agentes microbianos, el cierre hermético de la cavidad con materiales no irritantes, la estimulación de la remineralizacion con ciertassustancias.
TECNICA DEL FLUORURO DE ESTAÑO. El fluoruro de estaño al 10% en solución fresca recién preparada es capaz de aumentar el contenido mineral de la dentina desmineralizada en dientes con caries profundas recién extraídos.
PREPARACIONES POCO PROFUNDAS.
1. Conformación total de la cavidad.
2. Extirpación de la caries y control con detector de caries.
3. Lavado y secado.
4.Aplicación sobre la dentina de un algodón humedecido en solución de SnF al 10% durante 60seg.
5. Secado con algodón y un chorro breve de aire.
6. Restauración del diente.
PRESENTACIONES MUY PROFUNDAS.
1. Conformación total de la cavidad.
2. Extirpación de caries en etapas:
a) Extirpar toda la dentina cariada de las paredes laterales.
b) Extirpar la mayor parte de ladentina cariada de piso, pero sin llegar a la dentina totalmente sana y dura.
c) Diferenciar dentina necrótica con aplicación de dector de caries durante 10 segundos.
d) Lavar y secar.
e) La dentina que permanece coloreada por el detector de caries debe ser eliminada suavemente con la cucharilla o fresas redondas grandes a baja velocidad.
f) Repetir el procedimiento hasta obtenerdentina que no se coloree con el lector.
g) Aplicar solución de fluoruro de estaño (SnF) al 10% durante 4 minutos, secar con algodón y chorro breve de aire.
h) Colocar las bases adecuadas, por ejemplo: hidróxido de calcio fraguable y cemento de ionomero vidrio.
i) Colocar el material de obturación.
SELLADO DE HOYOS Y FISURAS. Para el sellado de las superficies dentarias se utilizan...
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