tratamiento de depresion
La estimación de costoefectividad de intervenciones para un padecimiento permite conocer cuáles son los tratamientos que conviene gestionar,tomando en cuenta que los recursos disponibles para atender la demanda y necesidad en salud son finitos. Es a partir de este tipo de evidencia científica que los recursos disponibles (opotencialmente disponibles) pueden asignarse de forma óptima.
La OMS seleccionó los años de vida ajustados por discapacidad o AVISA (-en inglés DALYs, Disability Adjusted Life Years-) como las unidades deevaluación de costoefectividad de las intervenciones para diferentes problemas de salud, incluyendo los trastornos mentales como la depresión.35Cuando se llevan a cabo estudios de costoefectividad tomandoen cuenta esta unidad básica de medición, se calcula el costo que tendrían los AVISA evitados por cada intervención.
Es claro que en México las intervenciones disponibles para el tratamiento de ladepresión en el primer nivel de atención evitarían un número considerable de AVISA; llaman la atención dos tipos de intervenciones, una con sólo medicamento y otra con la combinación de estrategiasfarmacológicas y psicosociales: a) el número de AVISAs evitados sería casi tres veces superior si se administraran antidepresivos tricíclicos con una cobertura de 50%, y b) llegaría a ser hasta seisveces superior si se emplearan inhibidores de recaptura de serotonina más psicoterapia y manejo proactivo de caso.36
Este importante número de AVISA evitados con la intervención combinada, sugiere quela inclusión de tratamientos psicosociales es ventajosa desde el punto de vista de la relación costoefectividad. Afortunadamente, aunque hace falta invertir en más y mejores esfuerzos deinvestigación clínica para el desarrollo, adaptación y evaluación de tratamientos para la población nacional, se dispone de alguna evidencia de efectividad de los mismos.
Efectividad de tratamientos para la...
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