Tratamiento De La Fobia Social

anales de psicología
2004, vol. 20, nº 1 (junio), 55-68

© Copyright 2004: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia. Murcia (España). ISSN edición impresa: 0212-9728. ISSN edición web (www.um.es/analesps): 1695-2294

El tratamiento de la fobia social específica y generalizada en Europa: Un estudio meta-analítico*
Julio Sánchez Meca**1, Ana Isabel Rosa Alcázar2 y José OlivaresRodríguez2
1Dpto.

Psicología Básica y Metodología, 2Dpto. Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos Universidad de Murcia (España) Title: The treatment of specific and generalised social phobia in Europe: A meta-analytic review. Abstract: In this paper the results of a meta-analysis about the effectiveness of behavioural treatment on specific and generalised social phobia arepresented. Fifteen European papers were included that met the selection criteria, offering a total of 35 independent studies, on which it was calculated the standardised mean difference between the pretest-postest and pretest - follow-up. The mean effect size at the postest on social phobia measures was higher for the generalised social phobia (d+ = 1.109) than for the specific subtype (d+ = 0.634). Atthe follow-up, the mean effect size increased in both subtypes of social phobia (d+ = 1.604 and d+ = 0.966, respectively). The differential efficacy of the different behavioural interventions are analysed and a tentative explanatory model of the effectiveness is presented for the two subtypes of social phobia. Finally, the practical and clinical implications of the results are discussed, as well asfor future research. Key words: Social phobia; specific social phobia; generalised social phobia; psychological treatments; behaviour therapy; pharmacological treatment; meta-analysis.

Resumen: En este trabajo se presentan los resultados de un meta-análisis sobre la eficacia de las intervenciones conductuales en la fobia social específica y generalizada. Se incluyen un total de 15 artículoseuropeos que cumplieron con los criterios de selección, dando lugar a 35 estudios independientes, sobre los que se calculó la diferencia media tipificada entre el pretest-postest y pretest-seguimiento. El tamaño del efecto medio en la variable fobia social en el postest fue mayor para el subtipo generalizado (d+ = 1.109) que para el específico (d+ = 0.634). En el seguimiento, la magnitud de losefectos aumentó en ambos subtipos (d+ = 1.604 y d+ = 0.966, respectivamente). Se analiza la eficacia diferencial de las intervenciones conductuales y se presenta un modelo predictivo de la eficacia en los dos subtipos de fobia social. Finalmente, se discuten las implicaciones prácticas y clínicas de los resultados, así como para la investigación futura. Palabras clave: Fobia social; fobia socialespecífica; fobia social generalizada; tratamientos psicológicos; terapia conductual; tratamiento farmacológico; meta-análisis.

1. Introducción
Según el DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994), la fobia social consiste en un miedo intenso y duradero a una o más situaciones sociales en las que la persona se expone a ser observada por los demás y experimenta el temor de hacer algo ocomportarse de una manera que puede resultarle humillante o embarazosa. Aunque la ansiedad social está presente en todos los problemas de ansiedad, la fobia social se distingue de los otros trastornos por el miedo y la evitación de un mayor número de si* Esta investigación ha sido financiada por el Ministerio de Ciencia y Tecnología y por los Fondos FEDER (Ref. BSO2001-0491). ** Dirección paracorrespondencia [Correspondence address]: Julio Sánchez Meca, Dpto Psicología Básica y Metodología, Facultad de Psicología, Campus de Espinardo, Apdo 4021, 30100 Murcia (España). E-mail: jsmeca@um.es

tuaciones interpersonales que suponen el componente nuclear de este cuadro clínico, y por la mayor interferencia de los temores sociales en la vida cotidiana de los pacientes (Caballo y Mateos, 2000). Ese...