TRATAMIENTO DE TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES

CONSIDERACIONES
GENERALES EN EL
TRATAMIENTO DE TRASTORNOS
TEMPOROMANDIBULARES

LAURA DANIELA CASANOVA MENDEZ
CAMILO ANDRES SANTOFIMIO CARDOZO

INTERRELACIONES DE DIVERSOS
TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES
 El diagnostico exacto y tratamiento de los trastornos TM
pueden ser difíciles y confusos, a menudo los síntomas
de un paciente no siempre de ajustan a una
clasificación.
 Cuando parece existirmas un trastorno, resulta
apropiado intentar diferenciar el trastorno primario del
secundario. durante el tratamiento deben tenerse en
cuenta ambos diagnósticos y deben abordarse de
manera apropiada.

EJEMPLOS DE LAS COMPLEJAS
INTERRELACIONES ENTRE LOS TTM
1. TRANSTORNO DE LOS MUSCULOS MASTICATORIOS.
ej. : dolor miofascial que está caracterizado por un dolor
muscular sordo, regional o local, queaumenta con la función
mandíbula o mioespasmos es un desorden agudo del músculo
que se acompaña de una reducción súbita y de la involuntaria
contracción tónica de un músculo masticatorio, la mandíbula no
puede ser abierta manualmente más allá de la apertura
voluntaria del paciente.(MIALGIA).
•. cuando el trastorno se agrava la hiperactividad del musculo
pterigoideo lateral superior puede acentuaruna alteración
discal.
trastorno de músculos masticatorios
alteración discal

2. ALTERACIÓN DISCAL EN FASE INICIAL.

Si cursa con dolor puede producirse una contracción
muscular secundaria en un intento de impedir movimientos
dolorosos. Si en una contracción muscular es prolongada,
provoca un dolor muscular local, creando otro trastorno
muscular masticatorio.

ALTERACIÓN DISCAL
TRASTORNO DE LOSMUSCULOS MASTICADORES

3. ALTERACIONES DISCALES PROGRESIVAS
las superficies óseas sufren alteraciones, dan lugar a trastornos
inflamatorios de la articulación.
ALTERACION DISCAL
trastorno músculos
masticatorios
trastorno inflamatorio
4. TRASTORNO DE MUSCULOS MASTICATORIOS
PERSISTENTE
limitación de movimiento articular prolongada y da lugar a
trastornos crónicos de hipomovilidad mandibular.trastorno de los músculos
ALTERACIÓN DISCAL
masticatorios

trastorno inflamatorio

trastorno de hipomovilidad
mandibular

5. LOS TRAUMATISMOS
pueden llegar a producir la mayoría de los TTM.
ALTERACIÓN DISCAL

trastorno de los músculos
masticatorios

TRAUMATISMO
trastorno inflamatorio

trastorno de hipomovilidad
mandibular

TRATAMIENTOS DE LOS
TRASTORNOS TM
para que el clínico pueda elegir con plenaconfianza un
tratamiento adecuado, debe disponer de las pruebas
científicas adecuadas que garanticen su aplicación.
¿Cómo es posible que tantas modalidades de tratamiento
diferentes puedan dar resultado satisfactorio en los
pacientes con TTM?
Establecer diagnostico correcto y utilizar una metodología
científica apropiada.
se deben desarrollar métodos de tratamiento mas eficaces
para eliminar ocontrolar algunos factores etiológicos ( el
estrés emocional)

identificar factores adicionales para poder mejorar
ostensiblemente la eficacia de la selección de tratamientos.
a medida que varían los síntomas puede alterarse la
percepción de la necesidad del tratamiento por parte del
paciente que buscara generalmente tratamiento para la
afección con los síntomas mas intensos «regresión a la
media».

los tratamientos pueden clasificarse en términos generales
en T. DEFINITIVO O T. DE APOYO

TRATAMIENTO DEFINITIVO

• métodos dirigidos a controlar o eliminar los factores
etiológicos que han creado el trastorno.
• ETIOLOGIAS MAS FRECUENTES
o factores oclusales
o estrés emocional
o traumatismos
o estímulos dolorosos profundos
o actividad parafuncional
 es aconsejable avanzar en el tratamientocon precaución y
evitar ser demasiado agresivo TODO TRATAMIENTO
INICIAL DEBE SER CONSERVADOR, REVERSIBLE Y NO
INVASIVO

TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LOS FACTORES
OCLUSALES
• tiene como objeto modificar la posición mandibular o el
patrón de contacto oclusal de los dientes. puede ser de dos
tipo reversible e irreversible.
TRATAMIENTO OCLUSAL REVERSIBLE: modifica el
estado oclusal del paciente...