Tratamiento del alcoholismo desde la terapia cognitivo-conductual

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ALCOHOLISMO
(Manual de Terapia de Conducta). Elisardo Becoña Iglesias.

INTRODUCCIÓN

El alcohol se obtiene de la fermentación de carbohidratos vegetales (p.ej., granos, frutas). La fermentación da lugar a una bebida que contiene entre 14% y 15% de alcohol, mientras que con la destilación se obtienen mayores concentraciones.
El alcohol que bebemos (alcohol etílico o etanol)pertenece a la familia farmacológica de depresores del sistema nervioso central. No obstante, en concentraciones bajas sus efectos iníciales sobre la conducta son estimulantes, reducen la tensión y pueden ser una herramienta útil para enfrentarse a situaciones sociales.
Funciones del alcohol:
• Psicotrópica
• Terapéutica
• Alimentaria
• Como fuente de calorías para elesfuerzo laboral
• Como mecanismo de control social
• Como instrumento de identificación y diferenciación cultural y/o social
• Como mecanismo de transgresiones estructurales
• Como mecanismo de adaptación en situaciones de cambio
• Como mecanismo de “solución” al tiempo “vacio” social y/o individual
• Como mecanismo casi irreemplazable de sociabilidadTrastornos del Alcohol:

➢ A nivel físico:
• Trastornos hepáticos.
• Alteraciones en el tracto intestinal
• Alteraciones en el páncreas
• Síndromes neurológicos
• Enfermedades musculares
• Complicaciones hematológicas
• Trastornos endocrinos
• Hiperuricemia
• Osteopenia
• Cáncer
• Hipertensión arterial
•Exposición a situaciones que conllevan grave riesgo físico
• Problemas de sueño
• Bajo deseo sexual
• Problemas cognitivos y de memoria

➢ A nivel laboral:
• Accidentes
• Absentismo
• Menor rendimiento
• Abandono de las obligaciones laborales
• Problemática en el grupo de trabajo
• Cargas sociales
• Inadecuación-inadaptación• Mortalidad y suicidios

➢ A nivel familiar-social:
• Relaciones conflictivas con la pareja
• Agresividad
• Repercusiones en los hijos
• Repercusiones de tipo legal
• Problemas sociales numerosos

El termino alcoholismo se utiliza para referirse a aquellas personas que dependientes del alcohol o que tienen graves dificultades y problemas debido alconsumo abusivo del mismo.
Tradicionalmente, el alcoholismo ha sido considerado como un trastorno progresivo. El consumo de bebidas alcohólicas se inicia en la adolescencia y progresa lentamente, llegando a constituirse un problema hacia la mitad o al final de los 20 años. Para llegar a ser un adicto se requiere un patrón de gran bebedor y muy reiterativo, y esto se desarrolla de un modomuy característico durante unos años. No obstante, hoy sabemos que muchos alcohólicos comienzan a serlo a una edad avanzada, sin haber tenido previamente problemas de abuso o dependencia del alcohol, dándose este fenómeno más en mujeres que en varones mayores, cuando en edades tempranas es a la inversa.
Una exposición crónica al alcohol produce dependencia física. Cuando alguien ha estadobebiendo durante un largo periodo de tiempo y luego deja de hacerlo de repente, el síndrome de abstinencia puede ser grave o incluso mortal.
Los trastornos de abstinencia se alivian instantáneamente con el alcohol, las benzodiacepinas o los barbitúricos. De igual manera, el síndrome de abstinencia causado por la exposición crónica a las benzodiacepinas o a los barbitúricos se alivia con elalcohol.
Se considera consumo no perjudicial a aquel que no supera:
• En mujeres: 112 gr./semana (+ de 1,5 botellines al día)
• En varones: 168 gr./semana (+ de 2 botellines al día)
Así mismo, se considera como criterio de intervención en personas sanas:
• En mujeres: 168 gr./semana (+ de 21 unidades/semana)
• En varones: 280 gr./semana (+...
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