Tratamiento farmacológico de la compresión medular en pequeños animales

El tratamiento médico debe contemplar las complicaciones sistémicas e incluir la administración de fluidos intravenosos(coloides y cristaloides) para mantener una buena presión arterial media que asegure una adecuada perfusión de la médula espinal. Se debe recordar que los mecanismos locales de autorregulación seencuentran perdidos y la microcirculación de la médula espinal se encuentra alterada en muchos de los traumas. Esto dará lugar a una isquemia la cual potencia y agrava los mecanismos de daño secundarios dela médula espinal. En los animales, la mantención adecuada del volumen circulante que garantice una adecuada perfusión a la médula espinal es considerado crítico para el pronóstico (1).
Existennumerosos fármacos disponibles para el tratamiento de la compresión medular en perros y gatos. Existen numerosos protocolos, de los cuales el principal objetivo es disminuir el edema espinal. Acontinuación se indicarán los principales medicamentos descritos para el trauma de la médula espinal.

Corticosteroides:
Aunque su uso es controversial, el mayor efecto benéfico de los corticoides selogra mientras más cercana sea su aplicación con respecto al momento de ocurrido el trauma, lo que es logrado dentro de las primeras 6 -8 horas (6). El corticoide más recomendado es lametilprednisolona succinato (MPS), a una dosis de 30 mg/kg IV lento y debe ser repetida dentro de 2 horas a dosis de 15 mg/kg IV y continuar cada 4 -6 horas (6, 4) por un tiempo no mayor de 28 a 48 horas (6). La MPSha demostrado ser eficaz debido a sus propiedades de eliminar los radicales libres en vez de su efecto antiinflamatorio si es usado dentro de las primeras 8 horas (1). El uso posterior a las 8 horasde ocurrido el trauma puede significar malos resultados. El mecanismo propuesto para este hallazgo es que los glucocorticoides interfieren con la regeneración normal y aumenta la neurodegeneración... [continua]

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(2010, 12). Tratamiento farmacológico de la compresión medular. BuenasTareas.com. Recuperado 12, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Tratamiento-Farmacol%C3%B3gico-De-La-Compresi%C3%B3n-Medular/1355878.html

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