Tratamiento y Dx de la fiebre tifoidea

Guía de Referencia
Rápida

Diagnóstico y Tratamiento
para la Fiebre Tifoidea

GPC
Guía de Práctica Clínica
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Diagnóstico y Tratamiento para la Fiebre Tifoidea

Guía de Referencia Rápida
A01.0 Fiebre Tifoidea
GPC
Diagnóstico y Tratamiento para la Fiebre Tifoidea
ISBN en trámite

DEFINICIÓN
La fiebre tifoidea es unaenfermedad sistémica, febril, aguda, de origen entérico, secundaria a la infección por
S. typhi, aunque ocasionalmente puede ser originada por S. paratyphi A, S. schotmuelleri o S. hirschfeldii
(antes S. paratyphi C). Afecta únicamente al ser humano, cursa habitualmente con afectación sistémica y en
ocasiones, puede originar complicaciones graves como son la perforación intestinal y la enterorragia.(Sánchez 1999).

PREVENCIÓN PRIMARIA
Promoción de la Salud
Como medidas de prevención de la fiebre tifoidea se recomienda:
• Desinfectar el agua que se utiliza para beber y para la preparación de los alimentos mediante el
proceso de ebullición (al menos durante un minuto) o adicionando productos químicos
desinfectantes (microbicidas) que contengan plata o cloro
• Cubrir de manera apropiadalos recipientes en donde se almacena el agua
• Contar con un sistema de control y tratamiento del agua que se proporciona a los consumidores
• Manejar y procesar apropiadamente los alimentos aplicando las siguientes medidas:
Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar o consumir los alimentos
Lavar con agua y jabón las frutas y las verduras, desinfectarlas con productos microbicidasque
contengan cloro o plata.
• Ingerir alimentos que estén cocidos y calientes. Se recomienda evitar la ingestión de:
Alimentos crudos como los mariscos
Bebidas con cubos de hielo
Cualquier alimento en la vía pública que se haya preparado con agua
Alimentos que se venden en la vía pública
• Depositar la basura en recipientes que tengan tapa o en bolsas que permanezcan cerradas para evitarla presencia de moscas y disminuir el riesgo de contaminación de los alimentos
• Disposición de las excretas en un baño conectado a la red de drenaje; en caso de no contar con este
servicio se recomienda el uso de letrinas
• Intensificar las medidas de higiene (lavado de manos con agua y jabón, disposición de excretas, etc)
cuando se conviva con un paciente que presente fiebre tifoidea yextender esta medidas
indefinidamente. No es recomendable compartir los utensilios ni la comida de una paciente con
fiebre tifoidea
• Realizar programas de educación en las unidades de medicina familiar acerca de las medidas de
prevención de la fiebre tifoidea
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Diagnóstico y Tratamiento para la Fiebre Tifoidea

Inmunizaciones
Para la prevención de la fiebre tifoidea se recomienda utilizarcualquiera de las dos vacunas autorizadas:
Ty21a ó vacuna de polisacárido Vi. Ninguna de estas vacunas está indicada actualmente para los niños
menores de 2 años de edad. Todavía se requiere de mayor información para la utilización de la nueva vacuna
Vi Vi-rEPA en población abierta (Ver Anexo 6.3; cuadro 1).
Para pacientes inmunocomprometidos es recomendable la utilización de la vacuna Vi.
LaOMS recomienda la vacunación rutinaria contra la fiebre tifoidea en los siguientes casos:
• Niños mayores de 2 años de edad y adultos que viven en zonas endémicas de fiebre tifoidea(países
de Asia, África, el Caribe, América Central y América del Sur)
• Personas que viajan a regiones geográficas en donde la fiebre tifoidea es endémica
• Personas que viven en campos de refugiados
•Microbiólogos
• Trabajadores de sistemas de aguas de desagüe
En situaciones de epidemia de fiebre tifoidea se recomienda la aplicación de la vacuna Vi en toda la
población. Si la comunidad en cuestión no puede inmunizarse completamente, la población blanco para la
vacunación serán las personas de 2 a 19 años. La vacunación de los lactantes que acuden a guarderías debe
ser considerada en forma...