Trauma

TRAUMA

MARIA TERESA ROMO EU. DEPTO DE MEDICINA INTERNA 2006

TRAUMA

TRAUMA
Traumatismo:
– Es una lesión tisular por agentes externos. Epidemiología del trauma No respeta edad. Afecta principalmente a gente joven. – 75% sexo masculino – 25% sexo femenino Ocurre de manera súbita e inesperada. Accidentes de tránsito son el 50% de todos los casos de trauma.

– Implica la recepción deuna energía que aplicada a los tejidos es capaz de superar su resistencia y alterar su estructura.

TRAUMA
Primera Etapa:
– La muerte ocurre entre los primeros segundos y minutos después del trauma.

Segunda Etapa:
– La muerte ocurre entre los primeros minutos y algunas horas después de ocurrido el accidente.
– El 30% de las muertes ocurre entre la segunda y tercera hora después delaccidente traumático.

TRAUMA ES UNA MUERTE ETAPIFICADA
LA

HORA DE ORO
10

10 minutos de Platino

Equipo de Trauma - Hora de Oro

 Respuesta prehospitalaria.  Servicios de transporte.  Unidad de Emergencia.  Pabellón quirúrgico. Pabellón quirúrgico.

1-12 1-12

Dies Minutos de Platino
 Identificación de pacientes críticos. Identificación críticos.  Evaluación y tratamiento delesiones con Evaluación riesgo vital.  Extricación rápida cuando está indicada. Extricación rápida está  Transporte oportuno al hospital adecuado.  Alerta precoz al hospital que recibirá. recibirá.

¡El manejo prehospitalario es el área en la cual USTED puede realizar el mayor impacto en el resultado final del paciente traumatizado!

CINEMÁTICA DEL TRAUMA CINEMÁTICA
Concepto físicoEstudio de la interacción de un cuerpo o sistema físico con su entorno o con otro cuerpo que interacciona con el. Colisión vehicular * velocidad * orientación de la colisión * magnitud daños estructurales * sale proyectado

Primera Ley de Newton
Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento se mantendrá en movimiento a menos que una fuerza actúe sobre él.

SITIO SUCESO
EC =mv2 2

masa (peso) x velocidad (rapidez)2 EC = 2
La Energía Cinética es la energía del movimiento. Energía Cinética energía

Ejemplos de Energía Cinética
La EC de una persona de 70 Kg. viajando a 50 km/h sería de :

70 x 50 x 50 2

=

87.500 unidades de E.C.

Velocidad v/s. Masa
 Persona de 70 kg. viajando a 50 km/h = 87,500 unidades E.C. kg. = 87,500 unidades E.C.  Personade 84 Kg viajando a 50 km/h = 105,000 unidades E.C. Kg viajando = 105,000 unidades E.C.  Persona de 70 Kg viajando a 60 km/h = 126.000 unidades E.C. Kg viajando = 126.000 unidades E.C.

¿ Qué es más importante: la velocidad o la masa ?

2 -5 2 -5

Primera ley de Newton y Trauma Cerrado
 Un auto choca a un poste.  El conductor continúa su continúa movimiento hacia adelante.  Lasuperficie anterior del cuerpo golpea el volante.  La parte posterior del cuerpo continúa continúa moviéndose hacia moviéndose adelante.  Los órganos se comprimen órganos dentro del cuerpo.

ÓRGANOS LESIONADOS
• En un accidente automovilístico a 80 km/h, • ¿ qué tipos de lesiones podrían ocurrir si el paciente golpea contra el parabrisas?

Lesión cerebral. Daño medular.

TIPOS DE CHOQUES DEVEHÍCULOS VEHÍCULOS MOTORIZADOS  Impacto lateral.  Impacto rotacional.  Impacto posterior.  Volcamiento.

MOVIMIENTOS CORPORALES DURANTE UN IMPACTO LATERAL

Θ Cuello Θ Tórax Θ Pelvis

CAÍDAS CAÍDAS
• Superficie de Impacto. (superficie dura = gran lesión.) lesión.) • Altura. (gran altura = gran lesión.) lesión.) • Caídas de una distancia Caídas mayor a tres veces la altura del pacienteproduce lesiones críticas. críticas.

CAÍDAS
• Lesiones por Desaceleración. Hígado. Aorta. Bazo. Rinón.

APOYANDO PRIMERO CON LOS PIES
(SINDROME DE DON JUAN) • Lesiones vistas en los pacientes que caen apoyando primero los pies:
Fractura bilateral de calcáneo. Fracturas de tobillo. Luxación de rodilla. Fracturas de fémures. Lesiones de caderas. Fracturas vertebrales por compresión....