Trauma

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES SOMETIDOS A TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA.- V.A.C., EN EL PROCESO DE CURACION DE HERIDAS

Carmen Lozano Carrero Mª. Eugenia Hernández Domínguez Hospital General Universitario Gregorio Marañón

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA TERAPIA CON V.A.C.
1.- JUSTIFICACIÓN La realización de este procedimiento de actuación viene dada por la alta prevalencia de individuosque presentan heridas con perdida de sustancia, cuyo origen es muy diverso, bien sea por traumatismos, úlceras vasculares o por técnicas quirúrgicas, así como un alto índice de recidivas. A esto se le añaden: Los problemas que ocasionan estas heridas a la salud de los individuos y a su calidad de vida. Gran carga emocional para los enfermos y sus familias.

Existe un desarrollo continuo deproductos para mejorar el tratamiento de diferentes tipos de úlceras, uno de ellos es la Terapia Asistida por vacío, que en la actualidad estamos aplicando en nuestro hospital. Así mismo pensamos que es preciso continuar investigando para mejorar técnicas de tratamiento.

PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA EN LA CURA DE HERIDAS CON SISTEMA DE VACIO 1.- DEFINICIÓN Conjunto de actividades de enfermería,encaminadas a promover la cicatrización de heridas en un medio húmedo y cerrado, manteniendo el correcto funcionamiento del equipo de Terapia de Presión Negativa (VAC). 2.- OBJETIVOS GENERALES 1. Establecer una guía de cuidados enfermeros para este tratamiento. 2. Desarrollar conocimientos y habilidades en el manejo del V.A.C. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. 2. 3. 4. Favorecer la cicatrización y disminuir elvolumen de la herida o preparar el lecho de la lesión para posterior reparación quirúrgica Disminuir el riesgo de infección relacionado con la manipulación de heridas. Detectar precozmente los factores negativos que presentan los pacientes relacionados con la instauración del tratamiento. Detectar precozmente la aparición de complicaciones.

3.- VALORACIÓN 1.- Realizaremos la valoración delestado general del paciente al ingreso, detectando las necesidades que presenta. 2.- Valoración especifica: Presencia de factores de riesgo que puedan interferir en el proceso de curación Características propias de la lesión como son: . Localización . Tamaño y forma . Estado de los bordes y piel circundantes . Fondo de la herida, (limpio, necrótico, esfacelado, con tejido de granulación) .Características del exudado, (cantidad, olor, color) 3.- Valoración psicosocial: - Efectos que provoca la lesión sobre: . Su relación con los demás . Su nivel laboral y económico . Sus anteriores capacidades . Su autoestima - Capacidad, habilidad y motivación de la persona para participar y adaptarse al tratamiento. - Apoyo familiar En caso de que el paciente sea candidato a tratamiento con VAC: *Planificación de cuidados para cubrir las necesidades básicas * Realización de pruebas diagnosticas * Administración de tratamiento médico * Vigilancia de la aparición de complicaciones * Instauración del plan de cuidados especifico en la Terapia de Presión Negativa

4.- DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA MAS FRECUENTES EN PACIENTES CON TERAPIA DE VACIO. Diagnósticos enfermeros: según taxonomía de la NANDA eIntervenciones de enfermería A) Deterioro de la integridad tisular Definición: Estado en que el individuo experimenta un daño en los tejidos, (tejido celular subcutáneo, muscular) Objetivos: - Recuperará la integridad de los tejidos. - Mantendrá el plan de cuidados pactado hasta la curación de las lesiones Acciones: - Instauración del tratamiento de presión negativa. - Evaluación de la herida,realizando mediciones lineales y de volumen de la herida, que se realizarán el día 0 de tratamiento, a las 48 horas y posteriormente cada 4 días. - Realización de la técnica de cura según procedimiento - Registro de la evolución de la herida. Definición: Estado en que la persona presenta un aumento del riesgo de ser invadida por microorganismos patógenos Objetivo: - Se mantendrá libre de infección....
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