Trauma

NEUMOTORAX A TENSION
El aire penetra en el espacio pleural con la inspiración y queda atrapado, causando el acúmulo de aire dentro de la cavidad torácica. Al aumentar la presión en el espaciopleural, el pulmón del lado lesionado se colapsa disminuyendo la oxigenación y la ventilación.
MANEJO TERAPÉUTICO
* Toracotomía con aguja inmediata

HEMOTORAX
La hemorragia en el espacio pleuralque produce un hemotórax puede deberse a un traumatismo cerrado o penetrante. La hemorragia puede ser una una arteria intercostal o la arteria mamaria interna, el pulmón,el corazón o los grandesvasos,ya que se rompen como consecuencia de un golpe o traumatismo penetrante
MANEJO TERAPÉUTICO
* Mantener la vía aérea ,la ventilación y la circulación.
* Reponer la pérdida de volumen concristaloides IV y hemoderivados.
* Colocación de drenaje torácico y aspiración
* Considerar efectuar autotransfusión.
* La toracotomía urgente o la cirugía están indicadas si el drenajetorácico inicial es:
* -mayor de 1.500ml
* -mayor que o igual a 1.000ml,seguido de al menos 200ml/h en las siguientes 4 horas.

NEUMOTORAX SIMPLE
Se produce cuando una fuga en los pulmones,bronquios o tráquea inferior permite la entrada de aire en el espacio pleural Esto causa una pérdida de la presión negativa y un colapso parcial o total del pulmón.
MANEJO TERAPÉUTICO
* Observarestrechamente y monitorizar el px.
* Proporcionar O2 cuando sea necesario.
* Posición semi-fowler.
* Neumotórax pequeño: considerar la toracotomía con aguja (colocación de una aguja de grancalibre a través de la pared torácica anterior en el segundo espacio intercostal en la línea media clavicular) unida a una válvula de una vía(flúter,Heimlich).
* Neumotórax moderados o grandes yaquellos con hemotórax asociados requieren de la inserción de un drenaje torácico.

TORAX FLOTANTE
Se produce cuando dos o más costillas adyacentes se fracturan en dos o más zonas ,o cuando el...