Traumatismo craneo encefalico

tismo craneoEstudio de caso Traumatismo craneoencefálico
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Introducción Objetivos Marco teórico Conclusión Bibliografía Anexos Fichas farmacológicas

CAPITULO I INTRODUCCIÓN Para el profesional de enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionadosque permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad. Los traumatismos cerebrales constituyen una causa importante de minusvalía neurológica persistente que afecta con mayor frecuencia a personas relativamente jóvenes, que pueden sobrevivir con diferentes grados de incapacidad durante muchos años;por tanto, los usuarios con dichos traumatismos requieren de mucha atención y tratamiento adecuados por parte del personal de enfermería. Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario que ingresó inicialmente a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Israel Ranuarez Balsa de San Juan de losMorrosEstado Guarico, con un diagnóstico médico de traumatismo craneoencefálico severo complicado con edema cerebral, fractura temporal derecha y hematoma temporal izquierdo. Para la realización de este estudio de caso clínico, se aplicaron las cinco etapas del proceso del cuidado de enfermería: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación. En la parte de la valoración se aplicaron dostécnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutarlas actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario. Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso. Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la usuaria y su familiar, para que así, trabajando conjuntamente se pudieran lograr los objetivos propuestos.Palabras claves representativas del trabajo: - Traumatismo craneoencefalico. - Proceso del Cuidado de Enfermería. - Dorothea Orem - Plan de Atención de enfermería

OBJETIVOS - Objetivo general: Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario con un diagnóstico médico de traumatismo craneoencefálico severo complicado quien se encuentra hospitalizado en la unidad de cirugía en elHospital Dr. Israel Ranuarez Balsa de San Juan de los MorrosEstado Guarico. - Objetivos específicos: 1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos. 2. Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados. 3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de saluddetectados. 4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas. 5. Evaluar los resultados alcanzados con las acciones ejecutadas. CAPITULO II MARCO TEÓRICO Traumatismo Craneoencefálico: Definición: Según Smeltzer Suzanne (1998) las lesiones de cabeza comprenden los traumatismos de cuero cabelludo, cráneo y encéfalo. Entre ellas, se cuentan algunos de los trastornos neurológicos más frecuentes ygraves que han alcanzado proporciones epidémicas como consecuencia de accidentes de transito. Uno de los principales riesgos de dicho traumatismo son las lesiones cerebrales derivadas de sangrado o inflamación como respuesta a la lesión y el consiguiente incremento de la presión intracraneal. En el libro “Cuidados de Enfermería” de Joan Luckmann (2000) se define al traumatismo craneoencefálico...