Traumatismo dentoalveolar en niños.

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TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR

El trauma dentoalveolar tanto en niños como en adolescentes es hoy en dia un problema de salud pubica,esto es reportado por diversos estudios.Las causas de los traumatismos dentales son de naturaleza variada y estan influenciados por diferentes factores incluyendo la biología del individuo,su comportamiento y el medio en que evita(19,30).

Los datos recopilados enlas estadisticas indican cifras preocupantes acerca de la incidencia y prevalencia de los traumatismos dentales.Estudios epidemiologicos realizados en diferentes paises indican que los traumatismos dentales estan aumentando progresivamente en los ultimos años,como consecuencia de los cambios introducidos en la vida moderna, tales como el aumento en los accidentes del transito,el aumento en lapractica de deportes de contacto o de riesgo(bicicletas,patines y tablas con ruedas) y la agudizacion de la violencia tanto urbana como la intrafamiliar(37,13,10,21,19),razon por la cual se han convertido en un serio problema de salud que en el futuro podria equiparar o incluso superar a los problemas causados por la caries o la enfermedada periodontal(17,21).
Los traumatismos dentoalveolares enescolares han sido reportados por muchos autores,tales como Marcenes W,Sheiman A (2001),Caldas AF, JR, Burgos MEA 2001(6),durante la ultima decada se ha colectado bastante información mediante diferentes estudios, y no hay duda que el traumatismo dental presenta en estos dias una alta tasa de prevalencia en la gente joven(21,10,).

Aunque personas de cualquiera edad pueden sufrir traumatismosdentales,la mayoria de estas lesiones traumaticas se registran en los niños(21,37).Algunos estudios señalan prevalencias de 23,3% en niños y niñas de escuelas publicas en brasil(21),un estudio en el puerto de Valparaíso señala una prevalencia de 33% en escolares de 10 a 12 años.Marcenes y colaboradores realizo una revision de estudios realizados en Siria,Brasil y El Reino Unido con diferentes gruposetéreos,encontraron valores entre 15,3 al 58,6% de dientes dañados(21).En resumen, los traumatismos dentoalveolares varian enormemente dependiendo del tipo de sondeo utilizado,de la población sondeada y la definición de traumatismo aplicada y reportada en el estudio(12).

Los traumatismos dentoalveolares son escasos durante el primer año de vida y estan relacionados a caidas del niño desde la cuna,el coche o el andador(37,24,30).Otra causa trágicamente reportada,es la situación de pacientes agredidos que han sufrido severo maltrato infantil (37,12,16,24),incluso Pinkham en su libro Odontología Pediatrica ,llega a enunciar que en un 50% de los niños maltratados sufririan de alguna lesion de cabeza o cuello,lo que concuerda con lo publicado por Andreasen.
La frecuencia de las lesiones portrauma sube ostensiblemente cuando el niño empieza a desarrollar sus habilidades motoras tratando de movilizarse a si mismo(24,8,37,16,30 ) y aun mas cuando el niño empieza a correr esto se deberia a la experiencia y a la falta de coordinación motora y se producirian por caidas en los juegos infantiles (37,4,8 ,20,24),choques con objetos por el uso de la bicicleta ,scooters,patinetas o patines asicomo tambien la practica de deportes de contacto(37,4,8,10,16,24).

Ya a partir de los 5 años de edad estas lesiones son tan frecuentes que algunos autores sostienen que un 33% de los niños de este estrato erario han sufrido traumatismos de piezas dentarias (21).Mientras otros sostienen que un tercio de los niños y una cuarta parte de las niñas sufriran un traumatismo antes de dejar la enseñanzabasica.Gustav Kruger en su tratado de cirugía maxilofacial,relata que el pick de incidencia de los traumatismos dentoalveolares estaria en el rango erario de los 11-12 años de edad,lo cual coincide con algunos estudios realizados en Valparaíso(21).Sin embargo Ballestal y col, en una amplia revision de la bibliografia disponible sostiene que el pick de edad en la dentición permanente,seria de...
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