Triage

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INTRODUCCIÓN.

La medicina tradicional se ha ocupado en nuestro país del problema cada vez más frecuente de los desastres y su principal consecuencia para la salud, como lo es la alta morbimortalidad que representan algunos tipos específicos de desastres y emergencias.

La medicina tradicional se diferencia de la medicina de desastres en dos elementos básicos: rendimiento y eficacia; se puedeincluso pasar de una medicina a la otra en aquellas emergencias en las que, aun sin arrojar un número considerable de lesionados, los medios materiales y el personal resulten insuficientes para sobreponerse a dicho acontecimiento.

En estos casos, a pesar de los criterios conocidos de la ética médica, se pretende atender en forma prioritaria a aquellos lesionados que tengan más probabilidad desupervivencia, procurando tratar el mayor número de ellos en el menor tiempo posible, obedeciendo a los parámetros de tratamiento y posibilidades reales de atención que impone tal situación; estos procedimientos implican una selección y por lo tanto una opción para aquellos que tienen mejores posibilidades de sobrevivir. La palabra “priorizar” indica que se está

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PROCEDIMIENTO PARA LA CLASIFICACIÓN DE MULTITUD DE LESIONADOS TRIAGE
Por: Jorge Iván López Jaramillo M.D.G.S.P. Director CEMPAS – CES

lopezja@ces.edu.co

Técnicos en Emergencias Médicas

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dando una preferencia, y por lotanto alguien tendrá que esperar por su turno. La priorización puede incluso conducir a que algunos lesionados no recibirán atención alguna, con el supuesto de que no podrán sobrevivir, a pesar de que en otras circunstancias y contando con recursos suficientes podrían salvar su vida. Sin embargo, tanto analistas teóricos como la experiencia práctica, coinciden en señalar que una correctapriorización disminuye la mortalidad dentro de los lesionados críticos.

Estas acciones son emprendidas tanto por el personal de socorro desde el sitio mismo del impacto, como por el personal de salud que los apoya en los demás eslabones de la Cadena de Socorro, durante el período que dura la fase de emergencia, o máxima demanda en la atención en salud, posterior a la ocurrencia de una emergencia odesastre. La participación de personal de socorro y salud en estas acciones implica gran responsabilidad, experiencia y rapidez en la acción.

La selección se basa en un procedimiento asistencial de carácter diagnostico, que luego debe ser complementado con cuidados iniciales de urgencia,

estabilización del lesionado, supervivencia y transporte hacia los demás eslabones de la cadena de socorro yniveles de atención en salud.

La clasificación de heridos en masa debe tener en cuenta

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El tipo de desastre y sus efectos sobre la salud. El número de heridos. Ladisponibilidad, acceso y categoría de los recursos hospitalarios en torno a la zona de desastre.

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La mayor demanda de atención en salud se presenta en las primeras horas de la fase de emergencia, luego del impacto, pudiendo presentar incrementos elevadísimos en las primeras horas, para luego decrecer con igual intensidad en horas o días siguientes, aún en los desastres mayores.Es durante estos primeros momentos en los que se debe asumir una filosofía y unos protocolos precisos para la atención en salud de un gran número de lesionados.

ORIGEN Y DEFINICION DEL TRIAGE.
El triage es un término de origen francés y originariamente un término militar que significa seleccionar, escoger o priorizar; fue utilizado inicialmente en la primera guerra mundial en relación...
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