Triaje En Ninos Pediatricos

COMO DEBE FUNCIONAR LA CONSULTA Y ACTIVIDADES DE TRIAJE EN NINOS PEDIATRICOS



El concepto de triaje en el ámbito sanitario se entiende como la función de clasificar a los enfermos antes de que reciban la atención asistencial que precisan. Por ello, se necesita una escala de clasificación válida, útil y reproducible y de un equipo tanto humano como material que permita realizar unapriorización de los pacientes en base a su grado de urgencia según un modelo de calidad evaluable y continuamente mejorable.
La competencia de la enfermera/o en el triaje pediátrico es valorar inicialmente al niño que acude al servicio, así como clasificarlo y distribuirlo en base a su patología y necesidades asistenciales. Aplicar y/o realizar si proceden técnicas enfermeras tanto al niño como a susacompañantes.
Objetivos
• Mejorar la calidad asistencial del servicio garantizando la equidad en la asistencia valorando el nivel de gravedad y el tiempo de espera.
• Diferenciar los casos realmente urgentes de aquellos que no lo son a partir de una serie de preguntas y protocolos establecidos clasificando a los enfermos según criterios de gravedad y no de llegada.
• Disminuir laansiedad del paciente y la familia al establecer una comunicación inicial y proveer información sobre el proceso de atención y tiempo de espera probable.
• Aplicar, si procede, ciertas técnicas iniciales y básicas propias del ejercicio profesional.
• Determinar el área más adecuada para tratar a un paciente que se presenta en el servicio de urgencias.
• Facilitar confort alpaciente pediátrico y a sus acompañantes en la medida de lo posible.
Escalas de Triaje
La comunidad científica internacional coincide en recomendar los sistemas de triaje basados en escalas de 5 niveles de priorización, uniformes y estandarizadas , de ámbito nacional, como medida fundamental para garantizar la accesibilidad y mejorar la calidad de los servicios de urgencias hospitalarios.Actualmente existen, de acuerdo con las recomendaciones de la Medicina basada en la evidencia, 5 escalas con suficiente peso especifico para ser consideradas como de triaje estructurado:
• Australasian Triage Scale ( ATS). Publicada el 1993 y revisada el 2000.
• Canadian Emergency Departament Triage and Acuity Scale (CTAS). Desarrollada en 1995.
• Manchester Triage System (MTS).Introducido en 1996.
• Emergency Severity Index (ESI). Desarrollado en EEUU en 1999.
• Modelo Andorrano de Triaje (MAT). Aprobado por el Servicio Andorrano de Atención Sanitaria en el año 2000.
Estos modelos están diseñados para el paciente adulto.
La escala canadiense de triaje y gravedad pediátrica (Canadian Paediatric Triage and Acuity Scale:PaedCTAS) se ha desarrollado como complemento dela Escala Canadiense de Triaje y gravedad para los Servicios de Urgencias (CTAS).Las diferencias especificas reflejan las circunstancias y condiciones únicas de los niños. La escala se basa en las presentaciones habituales , síntomas o síndromes y cada niño ha de ser triado en función de su edad, estado de desarrollo y gravedad, considerando sus aspectos socio-familiares y culturales.
Niveles depriorización
Los pacientes serán valorados en el menor tiempo posible por el profesional encargado del triaje, el cual aplicará los criterios de la escala para asignar el nivel de urgencia del I al V. El nivel del triaje asignado determinará el orden en que los pacientes serán atendidos por el personal facultativo y de enfermería.
• Nivel I
o Se adjudica a los pacientes querequieren resucitación, con riesgo vital inmediato.
o Tiempo de atención de enfermería inmediato
o Tiempo de atención del facultativo inmediato
• Nivel II
o Pacientes en situación de emergencia o muy urgentes, de riesgo vital inmediato y cuya intervención depende radicalmente del tiempo.
o Son situaciones de alto riesgo, con inestabilidad fisiológica o dolor...