Tricotomia

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INFORME DE VISITA DOMICILIARIA
PACIENTE: Julieta Flores Choquehuaca
SUPERVISIÓN: Lic. Teresa Figueroa
FECHA HORA ACTIVIDAD INFORME RESPONSABLE

23-09-09


08:30

08:35

08:40O9:05

O9:10

09:30

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O9:40

O9:41
Visita Domiciliaria integral a la Sra. Julieta Flores Ch. Presentación y objetivo de la visita

Técnica del maletín.

Datos de la vivienda.Anamnesis y Examen Físico poniendo énfasis en el sistema respiratorio.

Problemas identificados

Evaluar los conocimientos de la familia acerca de la TB

Educación al paciente y su familia.Evaluación

Retroalimentación

Fijar la fecha de la revisita domiciliaria

Agradecimiento y despedida
Se realiza la revisita domiciliara a la Sra. Julieta Flores Ch. ubicado en la Zona ElTejar C/ 26 de mayo Nº 961, previa coordinación, donde nos presentamos y explicamos el motivo de la visita.

Se prepara el maletín de acuerdo a la técnica, previo lavado de manos.

El domicilio dela Sra. Julieta Flores es alquilada, cuenta con todos los servicios básicos, agua potable, luz electrica y alcantarillado.

Se inicia con la anamnesis donde la Sra. Refiere vivir con sus doshijas y sus nietos, su esposo se encuentra en Beni trabajando. Además la refiere tener la enfermedad de Diabetes Mellitus Tipo II desde hace 13 años y Artritis reumatoidea. Refiere que no fuma. Dietapreferencia carbohidratos. Diuresis 5 veces al día y catarsis 1 vez al día.

Cabeza: A la observación normo cefálico y simétrico, cabellos con implantación normal. A la palpación ausencia de dolor,nódulos y depresiones o tumefacciones.
Cara: A la observación simétrica, levemente pálida. A la inspección paciente refiere dolor en el maxilar inferior.
Ojos: A la observación distribución uniformea la piel y pestañas, color café. A la inspección no presenta problemas en la agudeza visual, movimientos extraoculares normales.
Oídos: A la observación color igual que la piel facial, posición...
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