Trombosis Venosa Profunda

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Hospital Carlos Haya. Medicina interna. 5º planta.
HISTORIA CLÍNICA: Mujer, 64 años. Viuda. Ama de casa. Reside en Málaga. MOTIVO DE CONSULTA: Dolor y edema en miembros inferiores. ANTEDECENTESFAMILIARES: Cáncer de ovario madre, cáncer de pulmón padre. ANTEDECENTES PERSONALES:     Hábitos Tóxicos: nunca ha fumado, no bebe. Alergias medicamentosas: no. Antecedentes quirúrgicos: herniorrafiaabdominal. Enfermedades prevalentes: Diabetes Mellitus tipo II desde hace 6 años, obesidad mórbida, hipercolesterolemia, nódulo tiroideo en LTI, HTA, insuficiencia cardíaca, SAHOS en tratamiento conCPAP nasal. Ingreso Noviembre/2011 en Neumología por insuficiencia respiratoria goblal. Tratamiento domiciliario: tiamazol doxazosina, furosemida, lisinopril, AAS, metformina, omeprazol, simvastatina,nitroglicerina, ácido folínico/cianocobalamina.

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ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente que ingresa 8/01/2013 con dolor en todo MMII que se acentúa en zona inguinal y poplítea acompañado de edemabilateral (más intenso en derecha). Desde el alta tras su ingreso en Noviembre de 2012 por Insuficiencia respiratoria global refiere disnea que ha aumentado de grado II a grado III. Desde hace 2 semanaspresenta cuadro catarral con tos y expectoración mucopurulenta. No presenta fiebre, ni hemoptisis, ni dolor precordial. ANANMESIS POR APARATOS:
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Astenia, falta de apetito, intolerancia al calor.Incontinencia urinaria y fecal.

EXPLORACIÓN FÍSICA:

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Consciente y orientada, tranquila, bien nutrida/hidratada, coloreada y perfundida . Constantes vitales: FC: 80 lpm,TA:130/80 y temperatura 36.6º. Cabeza: conjuntiva normocoloreada. Boca séptica. Faringe normal. Pares craneales normales. Cuello: movilidad normal, sin adenopatías ni ingurgitación yugular, pulsoscarotídeos presentes y simétricos. Nódulo tiroideo LTI. Tórax: sin masas ni megalias. ACP: tonos rítmicos sin soplos ni extratonos. Murmullo vesicular conservado. Abdomen: blando, depresible, sin masas ni...