tuberculosis pulmonar
Páginas: 10 (2322 palabras)
Publicado: 1 de julio de 2015
TUBERCULOSIS PULMONAR
Dr. Aurelio Arnedillo Muñoz
Clínica de Neumología Dr. Arnedillo (Cádiz)
TUBERCULOSIS PULMONAR
Dr. Aurelio Arnedillo Muñoz
Clínica de Neumología Dr. Arnedillo (Cádiz)
www.arnedillo.info
Introducción
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium
tuberculosis.
Se localiza principalmente en los pulmones y se identifica desde el
punto de vistade anatomía patológica por la presencia de tubérculos y necrosis
caseosa.
La tuberculosis (TB), la enfermedad que mayor número de muertes ha
ocasionado en toda la historia de la humanidad y continúa causando estragos. La
tuberculosis constituye todavía un grave problema de salud pública particularmente
en los países en vías de desarrollo, así como también en las sociedades que ya la
habíancontrolado
pero
que
han
visto
multiplicarse
los
problemas
de
inmunodeficiencia como el SIDA. Se distribuye de manera heterogénea en la
población y predomina en los estratos de más bajo ingreso económico que viven en
hacinamiento, así como en los grupos que cursan con procesos crónicos, debilitantes
y con deterioro inmunológico.
Se estima que cada año hay en el mundo de 4 a 5 millones de casosnuevos de
tuberculosis pulmonar con esputo positivo (expectorado de bacilos) y de 2 a 2.5
millones de defunciones por la enfermedad; además, si se toman en cuenta los
casos de tuberculosis pulmonar con cultivo positivo y los extrapulmonares, la cifra se
eleva a 8 a 10 millones de casos nuevos cada año.
TUBERCULOSIS PULMONAR
Dr. Aurelio Arnedillo Muñoz
Clínica de Neumología Dr. Arnedillo(Cádiz)
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Transmisión y patogenia
La enfermedad en el hombre es producida por el Mycobacterium tuberculosis,
descubierto por Roberto Koch en 1882. El germen es un bacilo ácido-alcohol
resistente que se tiñe por la coloración de Ziehl-Neelsen, aerobio estricto, muy
sensible a la desecación y a la luz solar. Se multiplica por división directa y cultiva en
medios apropiados como el deLowestein-Jensen-Holmes.
La transmisión de M. tuberculosis es un claro ejemplo de infección adquirida por vía
aerógena. En casi todos los casos la infección tuberculosa se adquiere por la
inhalación de bacilos tuberculosos contenidos en pequeñas partículas aerógenas (1-5
µ) capaces de alcanzar el alveolo. Para considerar a un paciente infeccioso por vía
aerógena, éste debe padecer tuberculosis pulmonary aerosolizar partículas que
contengan bacilos en su interior. Una vez que las secreciones respiratorias se
expelen desde la nariz o la boca, su contenido acuoso se evapora muy rápidamente,
dejando tan sólo un pequeño residuo de material sólido, el núcleo goticular, en cuyo
interior existen muy pocos microorganismos infectantes. Estos nucleos goticulares
pueden mantenerse y transportarse por elaire durante un largo período de tiempo.
Un único bacilo en un diminuto nucleo goticular es más peligroso que un gran
número de bacilos en una partícula aerógena de mayor tamaño, porque esas
grandes partículas no permanecen aerosolizadas y, si se inhalan, se depositan en las
paredes de la tráquea y del resto de la vía aérea superior. Allí son atrapadas en la
capa de moco y eliminadas hacia laorofaringe, desde donde bien son deglutidas, o
bien expectoradas6. Los microorganismos depositados en la piel o las mucosas
TUBERCULOSIS PULMONAR
Dr. Aurelio Arnedillo Muñoz
Clínica de Neumología Dr. Arnedillo (Cádiz)
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intactas no invaden los tejidos y, por tanto, no son infectantes.
El
potencial
de
infectividad
de
un
paciente
con
tuberculosis
depende,
fundamentalmente,de 4 factores: 1) severidad y frecuencia de la tos, 2) carácter y
volumen de las secreciones, 3) número de bacilos de la fuente de infección (los
pacientes con baciloscopia positiva son los más infectantes), y 4) uso de la
quimioterapia (después de 2 semanas de tratamiento, se produce una reducción en
el número de bacilos cercana al 99%). Además, existen otros factores que pueden
influir en la...
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Introducción
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium
tuberculosis.
Se localiza principalmente en los pulmones y se identifica desde el
punto de vistade anatomía patológica por la presencia de tubérculos y necrosis
caseosa.
La tuberculosis (TB), la enfermedad que mayor número de muertes ha
ocasionado en toda la historia de la humanidad y continúa causando estragos. La
tuberculosis constituye todavía un grave problema de salud pública particularmente
en los países en vías de desarrollo, así como también en las sociedades que ya la
habíancontrolado
pero
que
han
visto
multiplicarse
los
problemas
de
inmunodeficiencia como el SIDA. Se distribuye de manera heterogénea en la
población y predomina en los estratos de más bajo ingreso económico que viven en
hacinamiento, así como en los grupos que cursan con procesos crónicos, debilitantes
y con deterioro inmunológico.
Se estima que cada año hay en el mundo de 4 a 5 millones de casosnuevos de
tuberculosis pulmonar con esputo positivo (expectorado de bacilos) y de 2 a 2.5
millones de defunciones por la enfermedad; además, si se toman en cuenta los
casos de tuberculosis pulmonar con cultivo positivo y los extrapulmonares, la cifra se
eleva a 8 a 10 millones de casos nuevos cada año.
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Transmisión y patogenia
La enfermedad en el hombre es producida por el Mycobacterium tuberculosis,
descubierto por Roberto Koch en 1882. El germen es un bacilo ácido-alcohol
resistente que se tiñe por la coloración de Ziehl-Neelsen, aerobio estricto, muy
sensible a la desecación y a la luz solar. Se multiplica por división directa y cultiva en
medios apropiados como el deLowestein-Jensen-Holmes.
La transmisión de M. tuberculosis es un claro ejemplo de infección adquirida por vía
aerógena. En casi todos los casos la infección tuberculosa se adquiere por la
inhalación de bacilos tuberculosos contenidos en pequeñas partículas aerógenas (1-5
µ) capaces de alcanzar el alveolo. Para considerar a un paciente infeccioso por vía
aerógena, éste debe padecer tuberculosis pulmonary aerosolizar partículas que
contengan bacilos en su interior. Una vez que las secreciones respiratorias se
expelen desde la nariz o la boca, su contenido acuoso se evapora muy rápidamente,
dejando tan sólo un pequeño residuo de material sólido, el núcleo goticular, en cuyo
interior existen muy pocos microorganismos infectantes. Estos nucleos goticulares
pueden mantenerse y transportarse por elaire durante un largo período de tiempo.
Un único bacilo en un diminuto nucleo goticular es más peligroso que un gran
número de bacilos en una partícula aerógena de mayor tamaño, porque esas
grandes partículas no permanecen aerosolizadas y, si se inhalan, se depositan en las
paredes de la tráquea y del resto de la vía aérea superior. Allí son atrapadas en la
capa de moco y eliminadas hacia laorofaringe, desde donde bien son deglutidas, o
bien expectoradas6. Los microorganismos depositados en la piel o las mucosas
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intactas no invaden los tejidos y, por tanto, no son infectantes.
El
potencial
de
infectividad
de
un
paciente
con
tuberculosis
depende,
fundamentalmente,de 4 factores: 1) severidad y frecuencia de la tos, 2) carácter y
volumen de las secreciones, 3) número de bacilos de la fuente de infección (los
pacientes con baciloscopia positiva son los más infectantes), y 4) uso de la
quimioterapia (después de 2 semanas de tratamiento, se produce una reducción en
el número de bacilos cercana al 99%). Además, existen otros factores que pueden
influir en la...
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