Tuberculosis y pobreza

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Cual es la relación que existe entre la pobreza y el incumplimiento del tratamiento para la tuberculosis

La tuberculosis MDR está causada por una cepa de Mycobacterium tuberculosis que esresistente a isoniazida y rifampicina y se presenta en aproximadamente el 4% de los pacientes con tuberculosis. La gran probabilidad de que la tuberculosis MDR se propague y la alta tasa de mortalidadobservada entre los pacientes subrayan la amenaza para la salud pública que supone no completar su tratamiento en entornos con pocos recursos.

El ‘incumplimiento’, definido como una interrupciónprolongada de la terapia, no sólo incrementa el riesgo de reaparición de la tuberculosis y de la mortalidad asociada, sino que también aumenta la circulación de la población de bacilos de tuberculosisresistentes a los tratamientos con los fármacos existentes, lo que tiene graves implicaciones para la salud pública en términos de control de dicha enfermedad.

La terapia de la tuberculosis MDR seprolonga durante 18 meses, a diferencia de la tuberculosis ordinaria, que requiere menos de un año. Esto supone un impedimento para los pacientes que viven en entornos con pocos recursos, que tambiéntienen que lidiar con otras cuestiones imperativas para su supervivencia, como la desnutrición y la pobreza. Los fármacos de segunda línea empleados para el tratamiento de la tuberculosis MDR tambiénprovocan unos efectos secundarios graves. Estos factores contribuyeron a la disminución de la adhesión al tratamiento en un 48% de los pacientes del estudio.

Aunque se sabe que el incumplimiento de laterapia de primera línea para la tuberculosis está asociado con factores propios del paciente y el programa, no hay muchos estudios que hayan examinado los factores de riesgo relacionados con elabandono del tratamiento de la tuberculosis MDR. El único estudio de este tipo hasta la fecha implicaba el consumo de sustancias, la falta de satisfacción con las actitudes del personal sanitario y el...
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