Tuberculosis

TUBERCULOSIS |

ACTUALIZADO AL 6/3/08 |
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AGENTE ETIOLÓGICO |
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EPIDEMIOLOGÍA |
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CLÍNICA |
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SITUACIÓN ACTUAL |
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SITUACIÓN EN ARGENTINA |
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Esta enfermedad transmisible es conocida desde la antigüedad. Con el advenimiento de la era industrial se transformó en una plaga: en el siglo XIX, en Europa, era la responsable de una de cada 7 muertes y provocaba lamuerte de uno cada 2 infectados. Se la conocía como "peste blanca". El descubridor del bacilo productor, Robert Koch -del que tomará su nombre- inicia en 1882 la era bacteriológica al anunciar sus hallazgos ante el auditorio de la Sociedad de Fisiología de Berlín. Esto sucedía un 24 de Marzo, por lo que hoy se lo considera el Día Mundial de la Tuberculosis.
Agente Etiológico | |

Mycobacteriumtuberculosis. Es un bacilo ácido alcohol resistente (BAAR), Gram positivo, aerobio, de la familia de los Mycobacteriaciae (Actinomycetes); más conocido como bacilo de Koch. Se adapta al medio ambiente, pero la luz solar o ultravioleta, lo eliminan rápidamente.
Epidemiología | |

Según la OMS, es la enfermedad infecciosa transmisible que más muertes produce en jóvenes y adultos en el mundo;afirmando que se infecta una persona por segundo. Es también una de las causas de muerte más frecuente en afectados por el SIDA y mata más mujeres que todas las causas de mortalidad materna juntas.

Este problema mundial es tan serio que aproximadamente un un tercio de la población mundial está afectada. En 2005 murieron 1.600.000 de personas por Tuberculosis (TBC) (el máximo histórico se dio en1995 con 3 millones), lo que arroja un promedio de 4.400 personas por día.

La OMS ha estimado que en el 2005, se presentaron casi 9 millones de nuevos casos; la mayoría de ellos en países en vías de desarrollo; de los que 195 mil correspondieron a infectados por HIV. En los próximos 50 años podrían ser afectadas 50 millones de personas, de no tomarse medidas efectivas; y para agudizar lasituación, el bacilo es cada vez más resistente. La diseminación de la TBC en una población, depende del número de portadores con bacilos visibles al microscopio; y es frecuente entre convivientes hacinados en lugares cerrados y mal ventilados. El riesgo de enfermedad para un portador, está en relación al número de bacilos recibidos, edad, y estado inmunológico. Cualquier persona tiene el riesgo decontraerla si inspira bacilos de un enfermo. Éstos se mantienen en el ambiente desde horas hasta años. La distribución de casos es errática, fundamentalmente en los estratos de baja situación socioeconómica y población aborigen. En la India hay más de 10 millones de infectados. En Latinoamérica, las tasas son variables según las zonas: en el este brasilero se registran 3 a 10 muertes cada 100.000habitantes. Se está incrementando la incidencia de TBC en todo el mundo, acompañando a los casos de SIDA, el deterioro económico de la población, y por la aparición de cepas multi-resistentes; además de la importación a través de inmigrantes de países con alto índice de infectados. El registro mundial de casos entre 1990 y el año 2000 arroja los siguientes datos:

 Canadá y Estados Unidos :120.000 casos.  América Latina y Caribe: 3.200.000 casos.  Europa occidental: 420.000 casos.  Europa oriental: 1.100.000 casos.  Africa Centro y Norte: 4.200.000 casos.  Africa al sud del Sahara: 9.200.000 casos.  Asia oriental y Pacífico: 10.400.000 casos.  Asia (sur, sudeste): 17.900.000 casos.  Australia y Nueva Zelanda: 11.000 casos.

Nota: A pesar de ser una enfermedad que nodistingue clases sociales; la sola observación de la distribución geográfica de la enfermedad, refleja el tremendo impacto que la situación de pobreza, el sub-desarrollo y la superpoblación generan para favorecer la extensión de la enfermedad.

En 1993, la OMS decretó el estado de emergencia mundial, pero la respuesta política ha sido muy pobre. Sólo el 10% de los enfermos reciben tratamiento...