Tuberculosis

Solo disponible en BuenasTareas
  • Páginas : 19 (4612 palabras )
  • Descarga(s) : 0
  • Publicado : 12 de septiembre de 2012
Leer documento completo
Vista previa del texto
ANEXO 1.
FORMATOS Y REGISTROS PARA EL CONTROL DE GESTIÓN DE LA ATENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR
1. FORMATOS O REGISTROS
1.1 TARJETA INDIVIDUAL:
Es el registro dinámico y funcional que permite identificar al enfermo y sus contactos, su estado bacteriológico, evolución e intolerancia a los medicamentos entre otras. Permite conocer al organismo responsable del Control, lossiguientes aspectos: Número de enfermos en tratamiento, cumplimiento en la asistencia, pérdida de control y otros aspectos técnico-administrativos como los resultados del tratamiento de la cohorte.
Debe diligenciarse a toda persona diagnosticada como enfermo de Tuberculosis y que ingrese a tratamiento. Permanecerá en un tarjetero fuera de la historia clínica, hasta que no se realice el análisisde cohorte correspondiente al trimestre en que ingresó el paciente. Es responsabilidad del personal de enfermería.
Para facilitar el análisis de la cohorte, se sugiere imprimirla en cartulina de color según el “Tipo de Paciente” al ingreso:
• Azul: para los nuevos.
• Rosado: recaídas.
• Verde: remitidos.
• Amarillo: reingreso de abandono.
• Blanco: fracasos
Las tarjetas se conservan en untarjetero o fichero destinado para tal fin, el cual se divide en cuatro (4) compartimentos, cada uno para un trimestre del año. En cada compartimento o cajón debe irse ingresando secuencialmente las tarjetas individuales de los pacientes del trimestre. Al interior de ese cajón es posible ordenar las tarjetas con separadores de cartón o cartulina a fin de facilitar el control de asistencia altratamiento de los pacientes.
El tarjetero debe permanecer en el lugar donde el personal de enfermería hace las entrevistas y administra los tratamientos. Se revisa diariamente para solicitar la Historia Clínica de los pacientes que vendrán a control y también para constatar los inasistentes. La tarjeta de Tratamiento sólo tiene validez si está permanentemente actualizada. Se pasa al médico junto conla historia clínica. Una vez terminada la consulta médica la Tarjeta de Tratamiento debe regresarse a su correspondiente tarjetero y la Historia Clínica al archivo general de historias.
Instrucciones para el diligenciamiento:
Cara anterior: consta de las siguientes partes:
1. Encabezamiento:
• DEPARTAMENTO O DISTRITO: Anotar el nombre del departamento o distrito, donde se encuentra ubicadala IPS.
• MUNICIPIO: Escribir el nombre del municipio correspondiente a la IPS.
• ADMINISTRADORA: Corresponde a la EPS, ARS o ESS que tenga afiliado al paciente.
• IPS: Anotar el nombre del establecimiento donde el paciente recibe el tratamiento.
2. Datos del Paciente:
• APELLIDOS: Escribir claramente, los dos (2) apellidos.
• NOMBRE: Escribir el nombre completo de acuerdo con el documentode identidad.
• No. HISTORIA: Se anotará el número que corresponda a la historia del paciente.
• RÉGIMEN: Se refiere al tipo de afiliación al Sistema de Seguridad Social del paciente (Subsidiado, Contributivo, Vinculado, Otro).
• DOC. IDENTIF.: Anotar el tipo y número del documento de identificación.
• No. AFILIACION: Anotar el número correspondiente al carné de afiliación.
• DIRECCIÓN CASA,BARRIO y TELÉFONO: Escribir la dirección completa con el máximo de datos que permitan localizar al enfermo.
• LUGAR DE TRABAJO, DIRECCIÓN y TELÉFONO: Indicar la empresa o sitio de trabajo del paciente, con dirección y teléfono.
• DEPARTAMENTO, MUNICIPIO y VEREDA: Se refieren al lugar de procedencia del paciente. Anotar el nombre de la Vereda si proviene del área rural.
• ACUDIENTE, DIRECCIÓN yTELÉFONO: Debe anotarse datos de una persona que pueda dar razón del paciente en caso necesario.
• SEXO: Marcar con una X si se trata de hombre o mujer.
• EDAD: Anotar la edad en años cumplidos. Si es menor de un año indicar el número de meses.
• TIPO DE PACIENTE: Marcar con una X frente a la categoría correspondiente:
• NUEVO: Paciente que nunca ha recibido tratamiento antituberculoso. o...
tracking img