Tuberculosis

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MDR
1. Factores de Riesgo asociados a TBC-MDR
2. TBC-MDR
 Son dos los factores de riesgo más importantes:
o Tratamiento incompleto, irregular, o inapropiado de TB activa.
o Vivir en unacomunidad con alta prevalencia de TB-MDR.
3. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DOTS-PLUS
o ➽ ESTANDARIZADO
o ➽ EMPIRICO
o ➽ INDIVIDUALIZADO
4. ESQUEMA ESTANDARIZADO E-Z-Km-Cpx-Ethio-CS-PAS
o Es unesquema normatizado.
o Basado en la prevalencia de resistencia y en función del arsenal terapéutico disponible.
o No se requiere disponer del resultado de la PS para su aplicación.
o Dura por lomenos 18 meses.
o Se reajusta con el resultado de la PS.
5. ESQUEMA ESTANDARIZADO
o INDICACIONES
o Fracaso aL Esquema Uno o Dos sin disponer de la PS.
o Sospecha de fracaso al esquema Uno oDos.
o TBC activa, con antecedente de 2 tratamientos previos y sin disponer de la PS.
o Contacto NT de TBC-MDR adquirida documentado.
6. ESQUEMA EMPIRICO
o INDICACIONES
o Contacto de TBC-MDRen tratamiento individualizado y sin disponer de la PS.
o Fracaso al tratamiento estandarizado y sin disponer de la PS.
o Abandono al tratamiento estandarizado y sin disponer de la PS.
oAntecedente de haber sido tratado con fármacos de 2da. Línea.
7. ESQUEMA INDIVIDUALIZADO
o Se diseña según el resultado de la PS
8. Isoniazida Rifampicina Pirazinamida Estreptomicina KanamicinaAmikacina Capreomicina Ciprofloxacina Ofloxacina Levofloxacina Moxifloxacino Ethionamida Prothionamida Cicloserina PAS Amoxicilina - A.Clavulánico Rifabutina Claritromicina Clofazimina Ethambutol FARMACOS DEPRIMERA LÍNEA FARMACOS DE SEGUNDA LÍNEA I N Y E C T A B L E S
9. CLASIFICACION CONVENCIONAL
o ◘ MEDICAMENTOS DE PRIMERA LÍNEA
o ◘ MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LÍNEA
o ◘ OTROS MEDICAMENTOS
10.o PRIMERA LINEA
 ① ISONIAZIDA ( H )
 ② RIFAMPICINA ( R )
 ③ PIRAZINAMIDA ( Z )
 ④ ETAMBUTOL ( E )
 ⑤ ESTREPTOMICINA ( S )
CLASIFICACION CONVENCIONAL
11. CLASIFICACION CONVENCIONAL...
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