Tumores

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TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE ORIGEN EPTELIAL Y CONJUNTIVO
TUMORES BENIGNOS
Los tumores benignos de la mucosa oral los podemos dividir en:
• Epiteliales :
o Papilomas
o Condiloma acuminado
o Nevus
o Hiperplasia epitelial focal
o Queratoacantoma
• Conjuntivos:
o Fibroma
o Lipoma
o Granuloma piógeno
o Granuloma periférico de células gigantes
o Hemangioma o Angioma
PapilomaSe desconoce su causa, aunque parecen ser de origen vírico. Se asemejan a las verrugas cutáneas, son exofíticas en forma de coliflor, pueden ser blancos o rosados, tienen unos límites bien definidos, son duros y no se ulceran. Suelen salir en lengua paladar y mejillas. El tratamiento es quirúrgico. Una variedad es el llamado condiloma acuminado, de origen vírico, sale en boca y en el glande,prepucio, vulva y ano, se le llama verruga venérea y la transmisión es por contacto buco genital.


Condiloma acuminado

Lesiones caracterizadas por hiperplasia epitelial de las mucosas genital y oral, que contienen coilocitos y VPH-6 o VPH-11. Se presentan solitarias o en áreas focales múltiples, papilares o sésiles, de color rosado claro, predominantemente sobre la mucosa no queratinizada delos labios, el piso de la boca, las superficies laterales y ventrales de la lengua, la mucosa del carrillo y el paladar blando.
Es una tumefacción tisular formada por mucus acumulado en el tejido conjuntivo a partir de una ruptura u obstrucción de un conducto excretor de una glándula salival menor. Se presentan en niños y adultos jóvenes, igualmente en hombre y mujeres, principalmente en la carainterna del labio inferior, seguido por el piso de la boca, la cara ventral de la lengua y la mucosa de los carrillos. Su aspecto varía dependiendo del tiempo de evolución y su tamaño, pudiendo presentar un aspecto de pápula con evidencias claras de un contenido líquido que se transparenta a la superficie, de no más de 1 cm. de diámetro; o con un aspecto más sólido, fibromatoso o vascular,dependiendo del tiempo de evolución y la organización del tejido conjuntivo alrededor de la extravasación salival. Siempre se deben biopsiar dada su similitud con algunas lesiones neoplásicas de las glándulas salivales (ej.: carcinoma mucoepidermoide). Un aspecto clásico es el que presenta esta lesión cuando se asocia a la extravasación de las glándulas sublinguales o submaxilares, donde adquierevolúmenes mayores, pudiendo llegar a crear incomodidad funcional
Clínica Se presenta en forma de papulas o placas sésiles, solitarias o múltiples, de color rosado, con una superficie en empedrado o como las lesiones papulares pediculadas. Las lesiones orales se presentan predominantemente sobre la mucosa no queratinizada de los labios, el suelo de la boca, las superficies lateral y ventral de la lengua,la mucosa yugal y el paladar blando. Pueden existir lesiones gingivales aunque muy raras.

Tratamiento
Un condiloma pequeño, solitario, se trata con éxito mediante la extirpacion simple que incluya un estrecho borde de mucosa clínicamente normal alrededor de la base del tallo. Las lesiones múltiples aisladas se tratan de otro modo similar. Las lesiones carnosas son más difíciles de tratar. Lacirugía ola extirpación quirúrgica con la laser es la modalidad de tratatamiento preferida para estas lesiones. Aunque el podofilino tópico se emplea para tratar lesiones genitales, lo cual es peligroso para tratar lesiones orales.

Los nevus
Son tumoraciones melánicas benignas, que aparecen entre los 40 y 50 años, más frecuentes en el paladar, es asintomático y aparece un nódulo liso,uniforme
Los nevus de la cavidad oral no son tan frecuentes como en la piel, y generalmente son de color café o azulado, homogéneo, planos o levemente solevantados, de pequeño tamaño, de diámetro generalmente menor de 1 cm y más frecuentes en paladar duro, mejilla y encía. No se conoce una relación directa de nevus con malignización pero debido a que el melanoma también es más frecuente en paladar y...
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