Tutoria De Bioquimica

1. Enzimas séricas de uso clínico más frecuente

ENZIMA
ORGANO O ENFERMEDAD DE INTERES

Fosfatasa ácida Carcinoma de próstata
Fosfatasa alcalina Enfermedades hepáticas y óseas
Amilasa Enfermedades pancreáticas
transaminasa glutámico-pirúvico
(GPT o ALAT) Enfermedades hepáticas
transaminasa glutámico-oxalacético
(GOT o ASAT) Hepatopatías y cardiopatías
lactato deshidrogenada (LDH) Hígado, corazón y eritrocito
creatín quinasa (CK) Corazón, musculo y cerebro
5´nucleotidasa y aldolasa (ALS) Hepatopatías
γ-glutamiltranspeptidasa (γ-GT) hepatopatías
Aldolasa Musculo, corazón
Arginasa Hepatopatías
Elastasa Enfermedades del colágeno
Seudocolinesterasa Hígado (intoxicaciones)
Plasmina Coagulopatías
Lipasa páncreas

Otras
Glucosa -6- fosfato deshidrogenada
Glutamato deshidrogenada (GLDH)
Hidroxibutiratodeshidrogeneasa (HBDH)
2. Enzimas Séricas en el diagnóstico clínico

Aunque desde el punto de vista biológico son muchas las enzimas objeto de atención, el interés clínico se centra en el estudio de aquellas cuyas variaciones son patognomónicas, es decir, indicadoras de enfermedad o, por lo menos, de determinadas alteraciones funcionales.

Características de los enzimas utilizados como marcadores:

• Los enzimas que se utilizan en el diagnóstico son enzimas intracelulares, cuya concentración en plasma es muy baja.
• Su relación concentración plasma/concentración tejidos es < 1:1000
• La presencia de niveles elevados de enzimas en el suero implica que ha habido lesión (muerte?) celular lo que permite la salida a la circulación de enzimas normalmente confinados en el interior de las células.
• La cantidad de actividad enzimática medible depende de su liberación al medio, de la estabilidad del enzima, de su velocidad de eliminación.
• Se trata de enzimas (o isoenzimas) que se expresan mayoritariamente en un determinado tejido, pudiendo servir de marcador tisular específico.

Para la valoración enzimática hay que tener en cuenta:

a)... [continua]

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