ULCERA VARICOSA FINAL
Páginas: 7 (1635 palabras)
Publicado: 8 de diciembre de 2015
ÚLCERA VARICOSA
LAURA MELISSA MÉNDEZ GUZMÁN
MANUEL SANTIAGO MORENO
Indice
Definición
Epidemiología
Fisiopatologia
Diagnostico difernecial
Diagnostico
Evaluación Venosa Aterial
Tratamiento
Evolución
Recurrencia
Definición
Lesión cutánea abierta por pérdida de
sustancia
Con extensión y profundidad variable
Introducción
Es una manifestación de enfermedad(etapa más avanzada)
La úlcera venosa es una lesión crónica de la pierna o del pie
No tiene fuente de reepitelialización desde su interior
Se origina en una IVC subyacente
Una vez cicatrizada, recidiva con frecuencia mientras que su causa no
sea manejada adecuadamente
Sin tratamiento continuo adecuado recidiva en 35% durante el primer año
y hasta en 78% a los dos años
De laspersonas con IVC el15% en algún momento de su vida tendrá
ulceración venosa.
Prevalencia aumenta con la edad en ambos generos
Epidemiología
Afecta aproximadamente a 2% de la población adulta de los países
desarrollados.
Es posible que la proporción sea mayor en Colombia
Picos de incidencia
Octava década en los países desarrollados
Países en vía de desarrollo cerca de los 40años
La mayoría son de origen venoso puro pero pueden ser multifactoriales
La calidad de vida de los pacientes que la padecen es pobre
Por su cronicidad y poca mortalidad
Enormes costos se cree que cuesta 400-600 million £ por año
Descuidadas por los pacientes, los médicos y los sistemas de salud
El riesgo exacto de ulceración en cualquier paciente es difícil
de evaluardebido a amplia variación entre los pacientes en su
susceptibilidad a la ulceración en respuesta a presión venosa
Asocia mucho antecedente
Trombosis venosa profunda
En el seguimiento de los
pacientes han sufrido un
episodio de trombosis venosa
profunda se podría
esperarque revele algún
grado de ulceración como
consecuencia del síndrome
post- trombótico .
En pacientes con trombofilia
se da unmecanismo
importante en el desarrollo
de la ulceración mayor
asociación
Enfermedad arterial común
coexiste con la enfermedad
venosa causando
ulceración
Fisiopatología
Hipertensión venosa puede ser consecuencia de
Enfermedad venosa
Fallo de la bomba muscular de la pantorrilla
Obesidad
Artritis de la cadera, rodilla o tobillo.
Reflujo valvular en el sistema venoso debido aválvulas defectuosas ya
sea:
Inherentemente en sistemas profundos o superficiales venosos (reflujo primario
)
Después de la recanalización de una TVP anterior donde las válvulas
previamente competentes están dañados
Fisiopatología
Las causas de ulceración son mucho más complejas que la simple
falla en el aporte de oxígeno y nutrientes.
Con el tiempo
Piel puede inflamarse (eccemavenoso)
Piel pigmentada (hemosiderosis)
Piel engrosada y escamosa (lipodermatoesclerosis)
Finalmente romperse lo que resulta en ulceración del Ml
El mecanismo preciso de la ulceración posterior a la hipertensión
venosa es poco conocido
Fisiopatología
Tiene como base una reacción inflamatoria que se origina apartir de
las fuerzas hemodinámicas tales como la hipertensiónvenosa,
estasis circulatorio y las condiciones modificadas de la tensión de
cizallamiento.
Esta reacción inflamatoria se perpetúa y conduce
primero a la remodelación fibroesclerótica de la piel
posteriormente a la ulceración
La red vascular de las capas más superficiales de la piel parece ser
el objetivo de esta reacción inflamatoria
Fisiopatología
El tejido de granulación: linfocitos,células plasmáticas , macrófagos,
histiocitos y fibroblastos se han identificado en la capa subepitelial
de la epidermis.
Las fibras de colágeno parecen haber perdido por completo su
orientación normal
Los estudios de Moyses et al.and Thomas et al. demostrado que se
producen la captura de leucocitos en las extremidades con
disfunción venosa y esta observación constituye una prueba más de...
LAURA MELISSA MÉNDEZ GUZMÁN
MANUEL SANTIAGO MORENO
Indice
Definición
Epidemiología
Fisiopatologia
Diagnostico difernecial
Diagnostico
Evaluación Venosa Aterial
Tratamiento
Evolución
Recurrencia
Definición
Lesión cutánea abierta por pérdida de
sustancia
Con extensión y profundidad variable
Introducción
Es una manifestación de enfermedad(etapa más avanzada)
La úlcera venosa es una lesión crónica de la pierna o del pie
No tiene fuente de reepitelialización desde su interior
Se origina en una IVC subyacente
Una vez cicatrizada, recidiva con frecuencia mientras que su causa no
sea manejada adecuadamente
Sin tratamiento continuo adecuado recidiva en 35% durante el primer año
y hasta en 78% a los dos años
De laspersonas con IVC el15% en algún momento de su vida tendrá
ulceración venosa.
Prevalencia aumenta con la edad en ambos generos
Epidemiología
Afecta aproximadamente a 2% de la población adulta de los países
desarrollados.
Es posible que la proporción sea mayor en Colombia
Picos de incidencia
Octava década en los países desarrollados
Países en vía de desarrollo cerca de los 40años
La mayoría son de origen venoso puro pero pueden ser multifactoriales
La calidad de vida de los pacientes que la padecen es pobre
Por su cronicidad y poca mortalidad
Enormes costos se cree que cuesta 400-600 million £ por año
Descuidadas por los pacientes, los médicos y los sistemas de salud
El riesgo exacto de ulceración en cualquier paciente es difícil
de evaluardebido a amplia variación entre los pacientes en su
susceptibilidad a la ulceración en respuesta a presión venosa
Asocia mucho antecedente
Trombosis venosa profunda
En el seguimiento de los
pacientes han sufrido un
episodio de trombosis venosa
profunda se podría
esperarque revele algún
grado de ulceración como
consecuencia del síndrome
post- trombótico .
En pacientes con trombofilia
se da unmecanismo
importante en el desarrollo
de la ulceración mayor
asociación
Enfermedad arterial común
coexiste con la enfermedad
venosa causando
ulceración
Fisiopatología
Hipertensión venosa puede ser consecuencia de
Enfermedad venosa
Fallo de la bomba muscular de la pantorrilla
Obesidad
Artritis de la cadera, rodilla o tobillo.
Reflujo valvular en el sistema venoso debido aválvulas defectuosas ya
sea:
Inherentemente en sistemas profundos o superficiales venosos (reflujo primario
)
Después de la recanalización de una TVP anterior donde las válvulas
previamente competentes están dañados
Fisiopatología
Las causas de ulceración son mucho más complejas que la simple
falla en el aporte de oxígeno y nutrientes.
Con el tiempo
Piel puede inflamarse (eccemavenoso)
Piel pigmentada (hemosiderosis)
Piel engrosada y escamosa (lipodermatoesclerosis)
Finalmente romperse lo que resulta en ulceración del Ml
El mecanismo preciso de la ulceración posterior a la hipertensión
venosa es poco conocido
Fisiopatología
Tiene como base una reacción inflamatoria que se origina apartir de
las fuerzas hemodinámicas tales como la hipertensiónvenosa,
estasis circulatorio y las condiciones modificadas de la tensión de
cizallamiento.
Esta reacción inflamatoria se perpetúa y conduce
primero a la remodelación fibroesclerótica de la piel
posteriormente a la ulceración
La red vascular de las capas más superficiales de la piel parece ser
el objetivo de esta reacción inflamatoria
Fisiopatología
El tejido de granulación: linfocitos,células plasmáticas , macrófagos,
histiocitos y fibroblastos se han identificado en la capa subepitelial
de la epidermis.
Las fibras de colágeno parecen haber perdido por completo su
orientación normal
Los estudios de Moyses et al.and Thomas et al. demostrado que se
producen la captura de leucocitos en las extremidades con
disfunción venosa y esta observación constituye una prueba más de...
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