Ulceras Por Decubito
CONCEPTO:
Se refiere a zonas localizadas de necrosis que tienden a aparecer cuando el tejido blando está comprimido entre dos planos, uno las prominencias óseas delpropio paciente y otro una superficie externa. Afectan al 9% de los pacientes ingresados en un hospital y al 23 % de los ingresados en instituciones geriátricas
FACTORES PREDISPONENTES
£ Presión: Es una fuerza que actúa perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad, provocando un aplastamiento tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente y otro externo a él (sillón,cama, sondas, etc.).La presión capilar oscila entre 6- 32 mm. de Hg. Una presión superior a 32 mm. de Hg., ocluirá el flujo sanguíneo capilar en los tejidos blandos provocando hipoxia, y si no se alivia,necrosis de los mismos.
£ Fricción: Es una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces, por movimientos o arrastres
£ Fuerza Externa de Pinzamiento Vascular: Combinalos efectos de presión y fricción (ejemplo: posición de Fowler que produce deslizamiento del cuerpo, puede provocar fricción en sacro y presión sobre la misma zona).
£ Presión mantenida (la másimportante).
£ Pérdida sensitiva; propicia la disminución de la percepción del dolor y presión.
£ Parálisis motora asociada con atrofia muscular; incapacidad para responder a la presión.
OTROSFACTORES IMPORTANTES
£ FISIOPATOLOGICOS
£ DERIVADOS DEL TRATAMIENTOS
£ SITUACIONALES
£ DEL DESARROLLO
£ DEL ENTORNO
LOCALIZACION: lugares MÁS frecuentes
£ Omoplato, región escapular,£ Codos
£ Región sacra
£ Pantorrillas
£ talones
£ Muñecas
£ Caderas
SIGNOS Y SINTOMAS.
£ PREULCERA: Epidermis intacta, adherente y eritema que desaparece al aliviar lapresión
£ EPIDERMIS INTACTA Y ADHERENTE: Posible existencia de edema y/o eritema que disminuirá si se presiona y que tiene más de 15 mm. de diámetro
£ EQUIMOSIS CARDENAL EN EL TEJIDO: o en...
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