Ulceras

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Apuntes: 
CUIDADOS A PACIENTES CRÓNICOS.
Profesora: Rosa Poveda Salvá.

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CRÓNICO.
Contenidos:
    1. Atención domiciliaria en el paciente crónico.
    2. Cuidados de enfermería en el paciente inmovilizado
    3. Ulceras por decúbito.
        3.1 Concepto.
        3.2 Incidencia.
        3.3 Etiopatogenia.
        3.4 Valoración de riesgode ulcera por presión.
        3.5 Clasificación.
        3.6 Prevención.
        3.7 Tratamiento.
    4. Bibliografía.

1. ATENCIÓN DOMICILIARIA EN EL PACIENTE CRÓNICO.
1.1 CONCEPTO.
Atender a un paciente en su domicilio no es un situación excepcional en la historia de la medicina. De hecho, hasta el siglo pasado una gran parte de los actos médicos se desarrollaban en el domicilio delpaciente. La gente nacía, enfermaba y moría en su propia cama. El hospital era par los pobres, los moribundos o los enajenados. Durante este siglo se ha desarrollado una cultura hospitalaria, en la que se ha extendido la creencia de la importancia de los hospitales en el tratamiento de cualquier problema de salud. La atención domiciliaria (AD) es una alternativa que, puede dar respuesta a algunasde las necesidades asistenciales y mejorar el uso eficiente de recursos que cada vez son más escasos.

Definición atención domiciliaria: asistencia y cuidados sanitarios y sociales prestados en el propio domicilio del individuo cuando éste, por padecer un proceso agudo o crónico, no tiene b capacidad o independencia suficientes para acudir al centro de salud.

La atención domiciliaria es unaactividad propia de todos los miembros de= equipo de Atención Primaria, principalmente de los médicos, los profesionales de enfermería y los trabajadores sociales. La labor de coordinación de= equipo que atiende a los pacientes en su domicilio debe recaer en la enfermera, ya que las personas encarnadas requieren básicamente cuidados de enfermería y, por tanto, es ésta la que está más próxima alpaciente y a su familia.
1.2 DIFERENCIAS ENTRE ATENCIÓN Y HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA.
Hay diversas maneras de atender a un paciente a domicilio:
- Atención domiciliaria: está dirigida a cubrir las necesidades de salud de aquellas personas (ancianos, inválidos, enfermos) que, sin precisar ingreso hospitalario, requieren una atención y un seguimiento continuado que les permita conseguir el gradode autonomía y la calidad de vida óptimos, en virtud del problema de salud que presentan.

- Hospitalización a domicilio: organización de un servicio dependiente del hospital que colabora como complemento de las medidas terapéuticas de éste realizadas en el propio domicilio del paciente, mediante el trabajo de un equipo especializado procedente del centro hospitalario con medios técnicossuficientes para poder sustituir a éste.
DIFERENCIAS ENTRE LA HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO Y LA ATENCIÓN DOMICILIARIA:
                                                                HOSPITALIZAC. A DOMICILIO      ATENCIÓN DOMICILIARIA
PROCEDENCIA DE LOS PROFESIONALES    HOSPITAL                                    CENTRO DE SALUD

PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES           HOSPITAL                                    EQUIPO DE SALUD

TECNIFICACIÓN                                         +++                                             +

OBJETIVOS                                              SUSTITUIR LA HOSPITALIZ.           PREVENIR LA HOSPITALIZAC.

ACTIVIDADES                                           HOSPITAL                                    CENTRO DE SALUD

TIEMPO DE SEGUIMIENTO                       LIMITADO                                     ILIMITADO
1.3. CAUSAS QUE GENERAN ATENCIÓN DOMICILIARIA.
Los pacientes que requieren atención domiciliaria presentan junto a otras patologías algún motivo o dificultad para acudir al centro sanitario. Las principales causas que generan la atención domiciliaria son:

1. Paciente encamado con sus consecuentes complicaciones...
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