Una revisi n exhaustiva de las infecciones abdominales 17JULIO15


Una revisión exhaustiva de las infecciones abdominales

La Infección intra -abdominal (IAI) describe un conjunto diverso de enfermedades. Apliamente sedefine como la inflamación peritoneal en respuesta a los microorganismos , resultando purulencia en la cavidad peritoneal. Son una importante causa de morbimortalidad. Muchos son resultados de procesosde inflamación y perforación del tracto gastrointestinal, como la apendicitis, enfermedad de úlcera péptica y diverticulitis. Es clasificada en sin complicación y con complicación, la primera implicala inflamación intramural del tracto gastrointestinal sin interrupción anatómica y son fáciles de tratar, a diferencia de las complicadas que se extienden más allá del órgano del origen de lainfección, causando inflamación peritoneal la cual se asocia a la peritonitis localizada (absceso con restos de tejido, bacterias, neutrófilos, y líquido exudativo contenido en una cápsula fibrosa) y a laperitonitis difusa la cual se subdivide en primaria, secundaria y terciaria. Peritonitis primaria o espontánea bacteriana es resultado de la translocación a través de la pared intestinal intacta ygeneralmente es monomicrobiana. Peritonitis secundaria es causada por la contaminación microbiana a través de una perforación, laceración o por segmento necrótico y comúnmente son polimicrobianas.Peritonitis terciaria representa una infección persistente al menos 48 horas después de una adecuada gestión de la peritonitis primaria o secundaria.
El peritoneo es una capa de mesotelio que recubre lapared abdominal y está muy inervado por el sistema nervioso, por lo que el dolor es localizado. La respuesta inflamatoria es provocada por una perforación e inoculación bacteriana que actúa paramantener localmente la infección, y así varios mecanismos actúan localmente para contener o destruir la infección, por medio de la desgranulación de los mastocitos, histamina , cininas , leucotrienos,...