Urgencias en clinica odontologica

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  • Publicado : 16 de mayo de 2011
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SINCOPE VASOVAGAL:
También llamado lipotimia, “mareo” o desmayo, términos que se usan indistintamente.
Definimos como desmayo una situación de desfallecimiento con una sintomatología inespecífica:-Sudoración.
-Visión borrosa.
Definimos como síncope un cuadro más complejo que cursa con isquemia cerebral:
-Pérdida transitoria de conciencia y tono postural.
-Palidez/cianosis.-Enlentecimiento del pulso periférico.
-Discretas convulsiones tonicoclónicas.
Se hace una diferenciación entre sincope, como cuadro brusco, y desmayo, que sucede de manera más paulatina.

FACTORES QUEPOTENCIAN EL CUADRO:
Son más determinantes en pacientes con labilidad neurovegetativa.
-Fatiga.
-Ayuno.
-Emoción.
-Ansiedad.
-Dolor.
-Cambios bruscos de temperatura.

FISIOPATOLOGIA:
VD SIMPÁTICA+HIPOTENSIÓN E INHIBICIÓN VAGAL= BRADICARDIA INTENSA
Disminución del flujo sanguíneo cerebral

CLASIFICACIÓN:
Dependiendo de la prevalencia y el tipo de síntomas diferenciamos entre:
-SincopeNeurogénico: síncopes vasovagales. Se establece el diagnóstico diferencial con hipoglucemia y accidentes cerebrovasculares.
-Sincope cardiogénico: Trastornos cardíacos previos(fallo en la conducciónauriculoventricular, bloqueo sinoauricular, pausa sinusal, estenosis aórtica, IAM, etc. Se realiza el diagnóstico diferencial con sincope vasovagal, coma de origen vascular y crisis convulsivas.TRATAMIENTO:
Interrupción del tratamiento odontológico y colocación en decúbito supino asegurando una buena ventilación.

CRISIS CONVULSIVAS:
Definición: crisis paroxísticas acompañadas decontracciones musculares involuntarias, tonicoclónicas de los miembros superiores e inferiores y cara precedido por signos neurosensoriales y pérdida de consciencia.

Se presenta de manera aislada y espontáneadurante el acto terapéutico o como crisis epilépticas desencadenadas en pacientes epilépticos por alcohol,miedo, fatiga,…o como complicación de insuficiencia cardiocirculatoria, hipoglucemia o en...
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