Urinario

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Urinario

Sondaje vesical
Es una técnica aséptica que consiste en la introducción de un tubo de látex o silicona a la vejiga urinaria a través del meato uretral. Según el tiempo de permanencia del catéter, podemos diferencias en:
Sondaje intermitente (ya sea único o repetido en el tiempo): después de realizar el sondaje se retira el catéter.
Sondaje temporal: después de realizar elsondaje, el paciente permanece un tiempo definido con el catéter.
Sondaje permanente: luego de realizar el sondaje, el paciente ha de permanecer indefinidamente con el catéter.
Objetivos
Control de diuresis.
Cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía.
Prevención de la tensión en heridas pélvicas y/o abdominales a causa de la distensión de la vejiga.
Proporción de una vía dedrenaje o de lavado continúo de la vejiga
Vaciado de la vejiga en caso de retención de orina.
Obtención de una muestra de orina estéril.
Determinación de la cantidad de orina residual después de una micción.
Administración de medicación intravesical.

Materiales para el sondaje

Sonda urinaria de calibre, tipo y material adecuados (al menos dos unidades, por si el primer intentode sondaje resulta fallido).
Bolsa colectora de orina estéril y de circuito cerrado.
Guantes estériles.
Paños de campo estériles.
Lubricante.
Pinzas de Kocher.
Gasas estériles.
Povidona yodada.
Jeringa de 10 ml.
Agua destilada.
Esparadrapo hipolargenico.
Linterna


Materiales para higiene genito-urinaria

Guantes noestériles.
Agua y jabón neutro.
Palangana con agua tibia
Bolsa de residuos.
Gasas y apósitos.
Batea y bolsa de residuos.
Protector de cama.

Es importante valorar el estado del paciente antes de la colocación de la sonda:

Cuando orino el paciente por última vez.
Nivel de consciencia o etapa de desarrollo.
Movilidad y limitaciones físicas (el profesional deenfermería puede solicitar la ayuda de otros compañeros durante el procedimiento si fuera necesario).
Edad.
Vejiga distendida.
Alteraciones patológicas que puedan impedir el paso de la sonda (hiperplasia prostática).
Alergias.
Revisar la prescripción de sondaje ordenada por el médico.

Procedimiento

Preparar el material a utilizar.
Explicarle al paciente la técnica a realizar.Informar también sobre la sensación de presión que puede sentir durante la introducción.
Colocar mamparas para resguardar la intimidad del paciente.
Colocar el paciente el posición adecuada: Hombre: en decúbito supino. Mujeres: en decúbito supino con rodillas separadas y flexionadas.
Colocar guantes.
Colocar el protector a la cama del paciente.
Limpiar la zona con agua y jabón neutroutilizando una gasa para cada movimiento.
En la mujer: abriendo la vulva y limpiando los pliegues de los labios menores y el meato, con movimientos descendentes.
En el hombre: retirando el prepucio y con movimientos circulares, desde el centro hacia afuera.
Aclarar con agua.
Secar la zona.

Pacientes masculinos
Realizar higiene de manos
Ponerse guantes estériles y colocar el pañofenestrado.

Rodear el pene con gasa estéril y situarlo en posición vertical, retrayendo el prepucio, dejando el glande al descubierto.
Aplicar la solución de povidona yodada vaginal al 10%.
Lubricar el extremo distal de la sonda mediante técnica aséptica.
Conectar la bolsa colectora a la sonda.
Introducir la sonda con movimientos precisos y sin forzar, hasta hallarresistencia.
Inclinar el pene 45º hacia el abdomen para favorecer el paso a través de la uretra prostática, deslizando la sonda 3-4 cm. más, después de la aparición del flujo de orina.
Rellenar el globo con 10 c.c. de agua bidestilada.
Retirar suavemente la sonda, hasta que el globo quede apoyado en el cuello vesical.
Limpiar con una gasa el glande y recubrir con el prepucio.
Lavarse...
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