urologia

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Diagnóstico y Terapéutica (DyT) por Imágenes
Criterios de Bosniak para la caracterización de lesiones
quísticasrenales
Raúl Simonetto
Profesor Titular de la Cátedra de Diagnóstico y Terapéutica por Imágenes
Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de La Plata_________________________________________________________________________

INTRODUCCION
Estos criterios se aplican a las imágenes de Tomografía Computada (TC). Permiten categorizar a
estas frecuentes lesiones renales en benignas o nobenignas, lo cual posibilitará tomar una conducta
clínica adecuada y decidir la terapéutica, ya que las primeras (benignas) solo requerirán del control
evolutivo en algunos casos, mientras que lassegundas (no benignas) deberán extirparse ya que no
puede descartarse solo con la imágenes diagnósticas que correspondan a una neoplasia maligna. Por
otra parte, es necesario recordar que lasneoplasias malignas del riñón son pasibles de tratamiento
quirúrgico, ya que la quimioterapia y la radioterapia tienen poco valor en su manejo oncológico, a
excepción del linfoma renal, situación altamenteinfrecuente.
CRITERIOS DE BOSNIAK. CLASES.
CLASE I
QUISTE SIMPLE
Lesion redondeada bien definida, homogénea, hipodensa (con valores de atenuación similares a los
del agua, con –10 a 20 U.H.), conuna muy delgada o imperceptible pared, que no se refuerza con la
administración del contraste intravenoso.
Si reúne todos los criterios no necesita controles posteriores ni cirugía.
CLASE IIQUISTES MÍNIMAMENTE COMPLICADOS
Agregan algún hallazgo de interés a las características de quiste simple:
- racimos de quistes
- quistes con muy delgados septos (1 mm ó de 1 mm) o irregulares, con osin refuerzo con el contraste
I.V.
calcificaciones gruesas e irregulares
márgenes francamente irregulares
masa multilocular
pared uniformemente engrosada
pequeña masa nodular que no refuerza con...