Urticaria

URTICARIA. CAUSAS Y TRATAMIENTO
Constanza Bedin, Pabla Roxana del Carmen Gimenez
Dra. Gisela Bedin

Resumen
La urticaria tiene gran variedad de presentaciones clínicas y causas. Se caracteriza por la presencia de ronchas o placas eritematosas, edematosas, transitorias de diferente tamaño. Es una de las
enfermedades dermatológicas más frecuentes. Se clasifica de acuerdo con el tiempo deevolución,
en aguda (menos de 6 semanas) o crónica (más de 6 semanas). Se calcula que la urticaria aguda
afecta a 20% de la población a escala mundial. Diversos estudios recientes en este campo han contribuido considerablemente al entendimiento de la patogenia de la urticaria. Las estrategias de manejo incluyen medidas no farmacológicas y medicamentos, éstos se encuentran agrupados en drogas
deprimera línea (antihistamínicos), de segunda línea (corticosteroides y anti leucotrienes) y de tercera línea (inmunomoduladores). Este trabajo revisa los tipos de urticaria, sus causas, la patogenia y su
manejo.
Palabras clave: Urticaria, Causas, Tratamiento.
Summary
Urticaria has diverse clinical presentations and causes. It is characterized by wheals or transient
edematous red spots thatvary in size and shape. Based on its temporal evolution, urticaria is classified as acute (less than 6 weeks) or chronic (more than 6 weeks). It is estimated that acute urticaria
occurs in 20% of the world’s population. Further studies in this field in the recent past have contributed considerably in understanding the pathomechanism of urticarias in a better way. Urticaria is classified based onits temporal evolution as acute (less than 6 weeks) or chronic (more than 6 weeks).
Management strategies may involve non-pharmacological measures and drug interventions, which
are grouped into first- (antihistamines), second- (corticosteroids and anti-leukotrienes) and third-line
therapies (immunomodulators). This article reviews the types of urticaria, its causes, pathophysiologic
basis andcurrent approaches in its management.
Key Words: Urticaria, Causes, Treatment
INTRODUCCION
La urticaria se define como un síndrome
reaccional de piel y mucosas caracterizado por
edema y ronchas pruriginosas ocasionadas por
edema vasomotor transitorio y circunscrito de
la dermis que dura algunas horas; puede ser
recidivante y de origen inmunológico, no inmunológico o desconocido.1 Lalesión elemental
es una pápula edematosa dérmica (roncha).2
El angioedema se manifiesta típicamente como
un edema asimétrico causado por la presencia
de plasma dentro de tejido celular subcutáneo
y mucosas.1
Objetivos. La presente revisión tiene como objetivos actualizar conceptos sobre la enfermedad, evaluar sus causas y definir sus líneas de
tratamiento.
MATERIAL Y METODOS
Para larealización del siguiente trabajo se
utilizaron la base de datos MEDLINE a través
del buscador PUBMED y de La Biblioteca
Cochrane Plus. Fueron seleccionados artículos
de Pediatrics, Anais Brasileiros de Dermatologia y del Indian Journal of Dermatology. Las
palabras clave para la búsqueda de artículos
fueron: urticaria aguda, crónica,clasificación,
tratamiento.
DESARROLLO
Se produce por unavasodilatación y aumento de la permeabilidad de los capilares de

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la dermis, que permiten la extravasación del
suero en el tejido circundante. Cuando la urticaria es de tipo inmunológica se acompaña de
síntomas generales de hipersensibilidad.
Clasificación
La urticaria se puede clasificar de acuerdo
con diferentes parámetros: 1) según la evolución: en aguda o crónica; 2) según el cuadroclínico: en urticaria ordinaria (urticaria propiamente dicha), urticaria física (por estímulo detonador), urticaria por contacto (inducida por un
contacto químico o biológico) y angioedema
(sin ronchas), en el cual el espectro de las manifestaciones clínicas de los diferentes tipos es
muy amplio; y 3) según el mecanismo potencial
de su desarrollo: inmunológico, no inmunológico, mediada por el...