Uso de barras como mecanismo de ferulización de dientes pilares en dentaduras parciales removibles

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  • Publicado : 8 de marzo de 2012
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USO DE BARRAS COMO MECANISMO DE FERULIZACIÓN DE DIENTES PILARES EN DENTADURAS PARCIALES REMOVIBLES

INTRODUCCIÓN
Con relativa frecuencia los pacientes que se presentan a tratamiento tienen pocos dientes residuales. Tiempo atrás, muchos de estos pacientes habrían sido diagnosticados para dentaduras completas. En la actualidad, estos dientes residuales pueden ser preservados para ser utilizadoscon aditamentos, para mejorar soporte, estabilidad y retención de las prótesis. (1) Una de estas formas de aditamentos son las barras ferulizadoras.

La ferulización es un método mecánico para la estabilización e inmovilización de dos o mas dientes pilares, en condiciones no óptimas para recibir fuerzas extremas y de esta manera lograr el soporte adecuado ante una dentadura parcial removible, yconseguir una mayor permanencia en boca y una mejor resistencia a las fuerzas oclusales.(2)

La confección de barras ferulizadoras es un recurso de extrema utilidad, particularmente en los casos de pérdida de soporte óseo, ya que éstas ferulizan dos o más pilares y proveen la opción de un accesorio de retención para una prótesis parcial removible, permitiendo una amplia distribución de lascargas (3). Sin embargo, aunque la ferulización con aditamentos en barras presenta muchas ventajas y beneficios para el paciente, los cuales serán expuestos a lo largo de esta monografía, hay que considerar otros factores para el éxito de dicho tratamiento, es así como el odontólogo debe proporcionar al paciente abundante información sobre mantenimiento. El paciente debe continuar y asumir laresponsabilidad de controlar la placa dental diariamente así como la adopción de cualquier medida profiláctica que se le haya sugerido. (4)

En este estudio, se analizará el diseño de las barras ferulizadoras como método de ferulización de dientes pilares en Dentaduras Parciales Removibles, a manera de brindar información sobre su definición, sus efectos sobre el soporte periodontal causado por lascargas oclusales, la importancia de su mantenimiento para conservar una buena higiene bucal y la descripción de los diversos anclajes a barras utilizados para obtener retención y estabilidad de los dientes pilares.

REVISIÓN DE LA LITERATURA
1. Definición de barra ferulizadora
1.1 Definición y características
Una barra ferulizadora es un segmento metálico, de mayor longitud que anchura, que sirvepara conectar dos o mas partes de una prótesis parcial removible.3 Ferulizan dos o más pilares y proveen la opción de un accesorio de retención para una prótesis parcial removible El pilar puede ser un diente preparado con una corona cementada, una raíz tratada endodónticamente con un poste y cofia colada o puede ser apoyada sobre un implante dental óseo integrado. (5) Las barras ferulizadorasdeben ser realizadas con materiales biocompatibles con la cavidad oral y siguiendo las necesidades funcional y estéticas de cada caso. (6)

Una barra ferulizadora, debe resultar una barra contorneada que descanse ligeramente sobre los tejidos gingivales, para soportar la prótesis parcial removible. La barra conectora debe ser colada separadamente con una aleación rígida, o puede utilizarse unabarra adquirida en el comercio y unida a los pilares mediante soldadura. En lugar de yacer solo sobre las juntas soldadas, es mejor preparar cavidades o nichos sobre las piezas pilares, de modo que la barra de unión, se apoye levemente sobre los nichos y luego sean unidos a ellos mediante soldadura. El conjunto así terminado (piezas pilares y barra conectora) se cementa permanentemente sobre losdiente pilares como si fuera una prótesis fija.(7) Debe además caracterizarse por ubicarse al menos a 1-1.5 milímetros entre la parte caudal de la barra y la cresta alveolar, para facilitar la higiene. (8)

La barra se puede considerar como un aditamento ya que según Friedenthal 3 es un dispositivo que se emplea para la fijación, retención y estabilidad de una prótesis removible o fija. Consta de...
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