Vacuna pentavalente

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VACUNA PENTAVALENTE
NOMBRE DE ENFERMEDADES: difteria, tos ferina, tétanos
DIFTERIA
SEXO Y GRUPO DE EDAD QUE AFECTA CON FRECUENCIA: En países desarrollados y en vías de serlo, la edad de presentación de los casos se desplaza a niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes.
La determinación de anticuerpos frente difteria se realizó en un total de 344 individuos (media de edad de 32 años) y lade tos ferina en 104 individuos (media de edad de 23 años).
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD:
Los signos y síntomas que se asocian a esta enfermedad dependen de la zona del cuerpo afectada: Difteria nasal: inflamación de la mucosa nasal en forma inespecífica (rinitis inespecífica), secreciones claras, sanguinolentas y/o con moco y en ocasiones con la presencia de pus.
Difteria faríngea ofaringoamigdalina: fiebre, frecuencia cardiaca rápida, palidez, dolor al deglutir, voz gangosa, mucosas con un punteado blanco.
Es importante que en el momento en que sospeche la posible aparición de esta enfermedad, inmediatamente consulte con su medico
PREVALENCIA: 76.5, 48 y 57%, respectivamente.
MEDIO DE TRANSMISIÓN: Se transmite a otros por medio del contacto directo por estornudos,garganta, piel, ojos o cualquier otro tipo de secreción de las personas infectadas
PREVENCIÓN PRIMARIA, SECUNDARIA, TERCIARIA:
1.- PREVENCION:
a) PREVENCION PRIMARIA:
.- Educación
.- Programa adecuado de vacunación. ( cobertura no menor de 90 a 95%).
.- Refuerzos cada 10 años de Dt.
.- Refuerzos particulares según acumulación de susceptibles en grupos de riesgo
.- Prevención con vacunaen caso de viaje a zonas endémicas.
.- Notificación oportuna de casos: Vigilancia epidemiológica efectiva.
b) PREVENCIÓN SECUNDARIA:
.- aislamiento del paciente.
.- desinfección subsecuente, toma de muestra para laboratorio.
.- en caso de sospecha fundada iniciar antitoxina y tratamiento estándar según Norma Nacional vigente.
.- investigación de los contactos cercanos.
Aislamientode contactos que puedan ser potencialmente riesgosos hasta su estudio ( ej: trabaja con grupo altamente susceptible).
Vigilancia estrecha de los mismos por 7 días.
* Contactos inmunizados: refuerzo
* Contactos no inmunizados: inicio esquema de vacunación.
* Contactos no vacunados o con vacuna incompleta: tratamiento con antitoxina.
* Aislamiento debe mantenerse hasta que 2 cultivos degarganta, vías nasales u otras áreas infectadas salgan negativos (con intervalos de 24hrs)
c) PREVENCIÓN TERCIARIA:
.- Evitar complicaciones y defunciones.
.- Diagnóstico oportuno, Hospitalización oportuna, Tratamiento oportuno
TRATAMIENTO:
Basado en:
• eliminar los microorganismos productores de la toxina: antibióticos.
• neutralizar la toxina circulante responsabledel daño celular: antitoxina.
A mayor tiempo entre la administración de antitoxina, mayor riesgo de complicaciones y muertes. No es efectiva administrada después de 48 hrs.
1.- TODO CASO SOSPECHOSO DEBE SER HOSPITALIZADO Y AISLADO EN UN CENTRO QUE CUENTE CON MEDIOS DIAGNOSTICOS Y DE TRATAMIENTO.
2.- TOMADAS LAS MUESTRAS SEGÚN NORMA DEBE INICIARSE TRATAMIENTO ESPECÍFICO.
3.- REPOSO ENCAMA VARIABLE SEGÚN SEVERIDAD:
Angina común: 2 semanas
Angina Su maligna: 4 semanas
Angina Maligna: 6 semanas o más según complicaciones
4.- ANTITOXINA DIFTÉRICA:
Dosis única por una vez.
Vía IM. o EV. Dependiendo del volumen a pasar
No sobrepasar las 100.000 U
Previa administración determinar sensibilización por prueba cutánea
5.- ANTIBIOTERAPIA:
PRIMERA ELECCIÓN: Penicilina G.(100.000 U/Kg día .cada 8 hrs x 10 días) dosis máxima 1 millón día
SEGUNDA ELECCIÓN: Eritromicina 50mgs/Kg día. Cada 6 hrs. X 10 días, dosis máxima 2 grs día.
CULTIVO AL ALTA De estar positivo repetir tratamiento 10 días más.
6.- CORTICOIDES:
PREDNISONA en caso de angina maligna:
1.5 mg/Kg día x 5 días
1 mg/Kg día x 5 días
0.5 mg/Kg día x 5 días
7.- TRATAMIENTO DE CONTACTOS:...
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