Valoraci N PAE

E.U.I Gimbernat
Historia de las Curas y Pensamiento Enfermero
Lídia Fernández









Valoración de enfermería














Stefania Tobar Villagran
1º Enfermería B
22 – 04 – 2013
Índice
Pág.
Introducción 3
Etapa de Valoración:
-Recogida de datos por PFS Marjory Gordon 4
-Resumen de la recogida de datos 12
Bibliografía 13






















Introducción
Los patrones funcionales de salud(PFS) de Marjorie Gordon se definen como un marco teórico el cual proporciona una estructura de referencia para valorar las necesidades del individuo sano y enfermo desde la perspectiva holística. Dado el curso en el que nos encontramos y los conocimientos que tenemos, la siguiente valoración estará realizada a una persona sana.
En los PFS se construyen desde las descripciones del cliente a lasobservaciones de la enfermera tal y como veremos.
El objetivo es proporcionar un formato estándar para valorar una base de datos básica del individuo desde una aproximación holística.
Actualmente, los once patrones que están definidos e identificados por Marjorie Gordon son:
1. Percepción y cura de la salud
2. Nutricional y metabólico
3. Eliminación
4. Actividad y ejercicio
5. Sueño y descanso
6.Cognitivo y perceptivo
7. Autopercepción y autoconcepto
8. Sexualidad
9. Rol y relaciones sociales
10. Adaptación y tolerancia al estrés
11. Valores y creencias.[1]








Nombre: Anna
Apellidos: Gómez García
Edad: 19
Sexo: M

Etapa de valoración. Recogida de datos por Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon[2]
Percepción y cura de la salud:
¿Cómo describiría su salud en general?
Piensoque tengo una salud bastante buena. No suelo ponerme enferma muy a menudo excepto cuando cambia el tiempo. Entonces suelo pasar un pequeño resfriado, pero tan solo suelo tener un poco de mocos y tos, nada grave. Siento que soy una persona sana.
¿Qué medidas de precaución lleva a cabo para cuidar de su propia salud?
Acostumbro a no cuidarme demasiado, lo único que suelo hacer es abrigarme cuandohace frío, pero a veces ni eso.
¿Ha padecido alguna enfermedad grave?
No.
¿Alguna vez ha sido hospitalizado?
Sí, de pequeña, no lograron saber que clase de virus fue pero estuve hospitalizada aproximadamente un mes.
¿Ha sido sometido a alguna intervención con anterioridad?
No.
¿Antecedentes familiares?
Muchas mujeres de mi familia han padecido cáncer de útero, mis abuelos son diabéticos yprácticamente toda la familia tiene el colesterol alto.
Resumen del aspecto general:
Al no estar enferma, se la ve una persona sana, con un peso adecuado a su estatura. Va bien vestida, todo acorde con su edad.
¿Fuma? ¿Con qué frecuencia y cuánto?
No.
¿Toma bebidas alcohólicas? ¿Con qué frecuencia y qué cantidades?
Sí, suelo beber cuando salgo de fiesta, cada dos semanas mas o menos. Entonces suelo beberbastante, pero sin llegar al límite.
¿Consume algún tipo de drogas?
No.
¿Tiene alergia a algo? (medicamentos, alimentos…) ¿Qué reacción experimenta ante estos?
No.
¿Toma algún tipo de medicación actualmente?
No.
¿Ha tomado algún tipo de medicación en los últimos días?
No.

Nutricional y metabólico
¿Cuándo fue la última vez que ingirió agua o alimentos?
Esta mañana, en el desayuno. (Hora actual:12:30)
¿Realiza algún tipo de dieta especial?
No.
¿Cuántas comidas diarias realiza? ¿De qué tamaño son las porciones?
Depende del día, suelo hacer de 2 a 4 comidas. Las porciones suelen ser normales, para una persona, el momento en que la porción es más grande es en la comida o cena.
¿Come sola?
Normalmente si, excepto los fines de semana.
¿Suele picar entre horas?
No.
¿Qué alimentos son los que másle gustan? ¿Cuáles los que menos?
Me suelen gustar más las verduras y frutas lo que menos la carne, aun así las coles de Bruselas no me las como.
¿Ha sufrido recientemente cambios en su peso?
No.
¿Tiene problemas de deglución o masticación?
No. (se trata de una persona sana)
Valoración de la piel: Tª, coloración, turgencia, edemas, alteraciones…
Dado que no se trata de un enfermo sino de una...