Valoraci9on de capacidades de autocuidado

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VALORACIÓN DE CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO EN ADULTOS MAYORES PARA UNA PRÁCTICA AVANZADA DE ENFERMERÍA Hernández, Corral. Sandra* Rivas, Espinosa. Juan **., Serrano, Rivera. Alfredo***. & Vargas, Esquivel. Luz Ma****. I. Introducción.

La presente propuesta trata de modificar la práctica actual de la enfermería dirigida a la atención de los adultos mayores hospitalizados, que hasta la fecha se hacaracterizado como un cuidado fraccionado, desde el enfoque biologícista y mecanicista, en donde la enfermera es totalmente dependiente de otros profesionales de la salud. Se propone cambiar ésta práctica a una en donde la enfermera pueda tomar decisiones y ser autónoma, realizando una valoración integral que guíe las intervenciones de enfermería para un cuidado integral a la persona en edadavanzada. Para logra el cambio de la práctica actual de la enfermería se retoma el concepto de capacidades de autocuidado de la sub-teoría de Autocuidado de Orem, ya que se considera, que al valorar las capacidades de autocuidado en el adulto mayor durante la valoración de enfermería, la enfermera identificará a la persona de forma integral y de esa manera proporcionará el cuidado. II. AntecedentesActualmente se ha observado que más del 50 por ciento de la estancia hospitalaria en los servicios de Medicina Interna, Cirugía General y Ortopedia son ocupados por los adultos mayores y siendo el cuidado fraccionado, es decir algunas enfermeras sólo se enfocan al cuidado de la enfermedad y tienden a centrarse en tareas rutinarias y dependiente de otros profesionistas, también olvidan tomar encuenta el área psicológica y socio – familiar del adulto mayor, es decir; con frecuencia anulan el cuidado integral de la persona (Goñi, 1996; Gutiérrez, 1989). Así mismo, se señala que la hospitalización en personas mayores de 60 años se considera como un factor de riesgo para el deterioro de las capacidades de autocuidado en el adulto mayor, debido a la aplicación de tratamientos y cuidadosinadecuados entre los que

Lic. Enf. Especialista en Enfermería del Adulto Mayor, del Centro Medico Nacional de Rehabilitación. Lic. Enf. Especialista en Terapia Intensiva, Coordinador de Enseñanza en Enfermería de Medica Sur. Profesor de la Carrera de Enfermería en FES Zaragoza - UNAM *** Lic. Enf. Especialista en Obstetricia y Psicoprofilaxis Perinatal, Servicio de Cardiología del Hospital General deMéxico. **** Lic. Enf. Especialista en Gerontología y Geriatría, Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos (ISSSTE). Profesora de la Carrera de Enfermería en FES Zaragoza – UNAM Alumnos del programa de Maestría en Enfermería ENEO UNAM
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destacan: el reposo en cama, la administración de sedantes, la instalación de catéteres, las restricciones físicas, etc. (Martínez, 1981; Rivera, 1999).Por tal motivo, es necesario recordar que el objeto de enfermería es el cuidado hacia la persona, la cual es considerada según Orem como un ser que tiene funciones biológicas, simbólicas y sociales, con potencial para aprender y desarrollarse, en donde intervienen diversos factores como el entorno físico y sociocultural, así mismo, se consideran sus ideas respecto a la salud y bienestar para sucuidado. En este sentido, se interpreta el cuidado con un enfoque integral. II. PROPUESTA De la sub-teoría del autocuidado de Dorothea Orem (1993), se retoma el concepto de capacidades de autocuidado, el cual se entiende como: “las habilidades desarrolladas que juntas forman la agencia de autocuidado de las personas para realizar de manera efectiva su autocuidado, dentro del marco temporal adecuado,la investigación, juicio y toma de decisiones, y las operaciones reguladoras o de tratamiento necesarias para mantener su propio funcionamiento y desarrollo dentro de las normas compatibles con la vida, la salud y el bienestar. El desempeño de las tres operaciones de autocuidado descansa en el conocimiento, habilidades y motivación, desarrollados y ejercitados, específicos para el autocuidado,...
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