http://www.portalesmedicos.com Marco J. Albert Cabrera
Suiberto Hechavarría Toledo
Aileen Gómez Hernández

Valoración cardiaca
Introducción
    Para valorar cualquier aparato o sistema del cuerpo es esencial iniciar una completa historia clínica seguida de una exploraciónsistemática. Tras ello dispondremos generalmente de una buena valoración inicial, pudiendo completarse con algunas medidas no invasivas (toma de tensión arterial, frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno), o invasivas (valoración analítica o toma de presiones invasivas). Tambiéndisponemos de una serie de técnicas exploratorias para realizar una valoración más completa: electrocardiografía, radiografía torácica y ecocardiografía.

 Historia Clínica: Iniciaremos la anamnesis interesándonos por los antecedentes gestacionales y perinatales (muy importante sobre todoen lactantes). Básicamente recogeremos información acerca de infecciones virales (rubeola en el primer trimestre y otros virus en el tercer trimestre), medicaciones maternas posiblemente teratogénicas, enfermedades maternas (diabetes, lupus, colagenopatías, cardiopatías).   Recogeremos antecedentes familiares de enfermedades hereditarias que puedan asociarse a malformaciones cardiacas, enfermedades reumáticas y cardiopatías.
     Posteriormente investigaremos sobre datos en la historia del niño que nos hagan sospechar una cardiopatía:

* Retraso decrecimiento o escasa ganancia ponderal.
* Infecciones frecuentes de vías aéreas inferiores.
* Datos clínicos en su historia: taquicardia, palpitaciones, soplos cardiacos, taquipnea, cianosis, crisis hipóxicas, encuclillamiento, edemas, artralgias, dolor torácico.
* Mala toleranciaal ejercicio.
* Medicación.
* Enfermedades de otros sistemas o síndromes que asocien anomalías cardiovasculares.
Exploración física: Veremos la inspección, palpación y más específicamente la auscultación cardiaca.
   En cuanto a la inspección hay que valorar el [continua]

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