http://www.portalesmedicos.com Marco J. Albert Cabrera
Suiberto Hechavarría Toledo
Aileen Gómez Hernández

Valoración cardiaca
Introducción
    Para valorar cualquier aparato o sistema delcuerpo es esencial iniciar una completa historia clínica seguida de una exploración sistemática. Tras ello dispondremos generalmente de una buena valoración inicial, pudiendo completarse con algunasmedidas no invasivas (toma de tensión arterial, frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno), o invasivas (valoración analítica o toma de presiones invasivas). También disponemos de una serie de técnicasexploratorias para realizar una valoración más completa: electrocardiografía, radiografía torácica y ecocardiografía.

 Historia Clínica: Iniciaremos la anamnesis interesándonos por los antecedentesgestacionales y perinatales (muy importante sobre todo en lactantes). Básicamente recogeremos información acerca de infecciones virales (rubeola en el primer trimestre y otros virus en el tercertrimestre), medicaciones maternas posiblemente teratogénicas, enfermedades maternas (diabetes, lupus, colagenopatías, cardiopatías).
   Recogeremos antecedentes familiares de enfermedades hereditarias quepuedan asociarse a malformaciones cardiacas, enfermedades reumáticas y cardiopatías.
     Posteriormente investigaremos sobre datos en la historia del niño que nos hagan sospechar una cardiopatía:* Retraso de crecimiento o escasa ganancia ponderal.
* Infecciones frecuentes de vías aéreas inferiores.
* Datos clínicos en su historia: taquicardia, palpitaciones, soplos cardiacos,taquipnea, cianosis, crisis hipóxicas, encuclillamiento, edemas, artralgias, dolor torácico.
* Mala tolerancia al ejercicio.
* Medicación.
* Enfermedades de otros sistemas o síndromes queasocien anomalías cardiovasculares.
Exploración física: Veremos la inspección, palpación y más específicamente la auscultación cardiaca.
   En cuanto a la inspección hay que valorar el aspecto... [continua]

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