Valoracion de ballard

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HOSPITAL GENERAL DE MEXICO

HERNANDEZ BAUTISTA OLEG ARAFAT MIP

VALORACION DEL RECIEN NACIDO

De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana, el recién nacido se define como: Producto de la concepción desde el nacimiento hasta los 28 días de edad.
Recién nacido vivo: Se trata de todo producto de la concepción proveniente de un embarazo de 21 semanas o más de gestación que después deconcluir su separación del organismo materno manifiesta algún tipo de vida, tales como movimientos respiratorios, latidos cardiacos o movimientos definidos de músculos voluntarios.
Mortinato o nacido muerto: Se trata de un producto de la concepción proveniente de un embarazo de 21 semanas o más de gestación que después de concluir su separación del organismo materno no respira, ni manifiesta otrosigno de vida tales como latidos cardiacos o funiculares o movimientos definidos de músculos voluntarios.
De acuerdo con la edad gestacional el recién nacido se clasifica en:
Recién nacido pretérmino: Producto de la concepción de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación;
Recién nacido inmaduro: Producto de la concepción de 21 semanas a 27 semanas de gestación o de 500 gramos a menos de1,000 gramos;
Recién nacido prematuro: Producto de la concepción de 28 semanas a 37 semanas de gestación, que equivale a un producto de 1,000 gramos a menos de 2,500 gramos;
Recién nacido a término: Producto de la concepción de 37 semanas a 41 semanas de gestación, equivalente a un producto de 2,500 gramos o más;
Recién nacido postérmino: Producto de la concepción de 42 semanas o más degestación;

Cada recién nacido se estudia cuidadosamente a fin de detectar signos de problemas o complicaciones. Se le realiza una evaluación física completa que incluye cada uno de los aparatos del cuerpo. Durante la estadía del bebé en el hospital, los médicos, las enfermeras y demás profesionales de la salud lo evalúan permanentemente para detectar cambios en la salud y signos de problemas oenfermedades.

La inspección inicial en la sala de partos se limita a la identificación de cualquier anomalía peligrosa para la vida o importante, grandes deformaciones (onfalocele, mielomeningocele, labio leporino y fisura palatina) y las anomalías ortopédicas (pie zambo, número anormal de dedos en las manos o los pies). Otras anomalías que deben buscarse son el abdomen escafoide, como se observaen la hernia diafragmática, y la asimetría o el aumento del diámetro anteroposterior del tórax, como se observa en la hernia diafragmática y en el neumotórax espontáneo.
El estado general se examina mediante la puntuación de Apgar Una cianosis generalizada indica la presencia de una importante enfermedad cardiaca o pulmonar o una depresión profunda del SNC; la cianosis diferencial indicalesiones cardíacas específicas. Muchos recién nacidos normales presentan una cianosis transitoria que desaparece en el momento de obtener la puntuación de Apgar a los 5 min. Se auscultan el corazón y los pulmones y se palpa el abdomen.

La valoración se realiza al primer minuto posterior al nacimiento y después a los cinco minutos.

|SIGNO |0|1 |2 |
|Frecuencia cardiaca |Ausente |100 puls/min |
|Respiración |Ausente |Lenta, irregular o gritos débiles |Llanto |
|Tono muscular|Flacidez |Flexión moderada de miembros |Movimientos activos |
|Respuesta a estímulos |Ausente |Muecas o pequeños movimientos |Movimientos y gritos |
|Color de piel |Azul o pálido |Cuerpo rosa y extremidades azules...
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