Valoracion De Sistemas

* Durante la valoración física se utilizan cuatro técnicas básicas: inspección, palpación, percusión y auscultación.
* INSPECCION: es el uso de la vista, audición y olfato para detectar las características normales o los signos significativos de las partes del cuerpo.
1. La inspección es la técnica mas simple de llevar a cabo pero esta infrautilizada en la valoración física.
2.Aprender a reconocer las variaciones normales entre los usuarios, además de las escalas de normalidad en un individuo.
3. El enfermero (a) debe hacer una inspección completa y sistemática de cada una de las partes del cuerpo.
4. Para una inspección cuidadosa son esenciales una buena iluminación y exposición.
5. Cada zona del cuerpo se inspecciona en cuanto a su tamaño, forma, colorposición, simetría con respecto a la zona opuesta del cuerpo, y la presencia de cualquier anormalidad.
6. Se debe utilizar luz adicional para inspeccionar las cavidades corporales.
7. La inspección se considera generalmente una técnica visual, pero debe incluir el olfato además, ya que el sentido del olfato puede a veces detectar anormalidades que pueden no ser reconocidas por otros medios.PALPACION: consiste en utilizar las manos para tocar partes del cuerpo y efectuar mediciones sensitivas de señales fisicas especificas.
1. Se utiliza para examinar todas las partes accesibles del cuerpo, utilizando las distintas partes de la mano par detectar características, texturas, forma, temperatura y movimiento.
2. Asegurase que el usuario esta relajado y en un postura cómoda para evitarla tensión muscular que puede distorsionar los hallazgos de la palpación.
3. Todas las zonas dolorosas conocidas palparlas al final.
5. Mantener cortas las uñas de las manos y las manos calientes antes de tocar al usuario y tocarle con suavidad. Aplicar presión táctil de forma lenta, suave y premeditada.
6. Los tres métodos de palpación son:
* Palpación ligera: los dedos se aplicansuavemente sobre la superficie de la piel: la piel se deprime de ½ a 1 cm.
* Palpación profunda: utilizada para examinar la situación de los órganos y masas; la piel se deprime de 2 a 3 cm. Se debe tener cuidado para prevenir lesiones internas.
* Palpación bimanual: se utilizan ambas manos para hacer una palpación profunda, una mano ( la mano sensible) esta relajada y se coloca ligeramentesobre la piel del usuario, la mano activa aplica presión en la mano sensible. La mano inferior queda sensible para detectar las características orgánicas.
* Las técnica de palpación depende de la zona del cuerpo que este siendo examinada y de la situación del usuario por ejemplo:
-con riesgo de fractura costal: palpar con el máximo cuidado.
- cuando se palpa una arteria vital, evitaraplicar presión que pueda obstruir el flujo sanguíneo.
* Las caracteristicas medidas por palpación en las principales áreas del cuerpo son las siguientes:
* PIEL: temperatura, humedad, textura, elasticidad, dolor, espesor.
* ORGANOS COMO HIGADO E INTESTINO: tamaño, forma, presencia de dolor, presencia o ausencia de masas, vibración de los sonidos de la voz (pulmón)
* GLANDULA COMOTIROIDES: tamaño, simetria, movilidad.
* VASOS SANGUINEOS COMO LA CAROTIDA O ATERIA FEMORAL: elasticidad frecuencia del pulso, ritmo del pulso.
* MUSCULOS: tamaño, forma, tono, dolor, presencia de espasmo o rigidez.
* HUESOS: simetría, forma, presencia de deformidad y presencia de dolor.
PERCUSION: es golpear la superficie del cuerpo con un dedo para producir sonidos y vibraciones quedeterminen la localización, tamaño, y densidad de las estructuras subyacentes para verificar anormalidades valoradas mediante la palpación y auscultación.
* El conocimiento de las densidades normales de los diversos organismos permiten localizar un órgano o masa y determinar su tamaño al percibir sus limites.
* Método directo de percusión: el cuerpo se golpea directamente con uno o...